2. Диагноз рассеянного склероза:
Диагностика рассеянного склероза требует всестороннего обследования у невролога или медицинского работника, имеющего опыт в неврологических заболеваниях.
Процесс диагностики обычно включает в себя:
История болезни: Поставщик медицинских услуг изучит историю болезни пациента, включая наличие любых симптомов, указывающих на рассеянный склероз
Неврологическое обследование: Проводится тщательное неврологическое обследование для оценки рефлексов, координации, силы, чувствительности и других аспектов функционирования нервной системы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование головного и спинного мозга часто выполняется для поиска характерных поражений или областей воспаления и демиелинизации.
Анализ спинномозговой жидкости: Может быть выполнена люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для исследования спинномозговой жидкости на наличие специфических маркеров воспаления и иммунной активности.
Вызванные потенциалы: Эти тесты измеряют электрическую активность в мозге в ответ на визуальные, слуховые или сенсорные стимулы, чтобы обнаружить любые задержки или отклонения.
Анализы крови: анализы крови могут быть выполнены, чтобы исключить другие состояния, которые могут имитировать симптомы рассеянного склероза, или для оценки специфических маркеров, связанных с рассеянным склерозом
Диагностический процесс направлен на исключение других возможных причин симптомов и установление наличия рассеянного склероза на основе конкретных клинических и диагностических критериев. Важно проконсультироваться с медицинским работником для постановки точного диагноза и надлежащего лечения.
В последующих главах мы рассмотрим различные подходы к лечению, которые могут помочь справиться с симптомами рассеянного склероза, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить общее качество жизни людей, страдающих этим сложным заболеванием.
2. Традиционные методы лечения рассеянного склероза
2.1 Модифицирующие заболевание методы лечения
Модифицирующие заболевание методы лечения (ДМТ) играют решающую роль в лечении рассеянного склероза (РС). Эти методы лечения предназначены для замедления прогрессирования заболевания, уменьшения частоты и тяжести рецидивов и отсрочки накопления инвалидности. Давайте рассмотрим некоторые из обычно используемых методов лечения рассеянного склероза, модифицирующих заболевание:
1. Бета-интерферон (ИФН-бета):
Препараты, содержащие ИФН-бета, такие как интерферон бета-1a и интерферон бета-1b, вводятся подкожно или внутримышечно.
Они действуют, изменяя реакцию иммунной системы и уменьшая воспаление в центральной нервной системе.
Было показано, что терапия ИФН-бета снижает частоту рецидивов и замедляет прогрессирование заболевания при рецидивирующих формах рассеянного склероза
2. Ацетат Глатирамера:
Глатирамера ацетат представляет собой синтетический белок, который вводится подкожно.
Он действует путем модуляции иммунной системы и снижения частоты рецидивов при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе
Глатирамера ацетат, как правило, хорошо переносится и имеет благоприятный профиль безопасности.
3. Диметилфумарат:
диметилфумарат это пероральный препарат, который можно принимать два раза в день.
Считается, что он обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, снижая частоту рецидивов и активность заболевания при рецидивирующих формах рассеянного склероза
Общие побочные эффекты могут включать приливы, желудочно-кишечные расстройства и незначительное снижение количества лейкоцитов.
4. Терифлуномид:
Терифлуномид это пероральный препарат, принимаемый один раз в день.
Ингибирует определенные иммунные клетки, участвующие в воспалительном процессе при рассеянном склерозе
Было показано, что терифлуномид снижает частоту рецидивов и замедляет прогрессирование инвалидности при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе
5. Финголимод:
Финголимод это пероральный препарат, принимаемый один раз в день.
Действует как модулятор сфингозин-1-фосфатных рецепторов, уменьшая перемещение иммунных клеток из лимфатических узлов в центральную нервную систему.
Финголимод продемонстрировал эффективность в снижении частоты рецидивов, замедлении прогрессирования инвалидности и снижении активности поражения при МРТ.
6. Натализумаб:
Натализумаб вводят путем внутривенной инфузии один раз каждые четыре недели.
Он предотвращает попадание иммунных клеток в центральную нервную систему, уменьшая воспаление.
Натализумаб высокоэффективен в снижении частоты рецидивов, прогрессирования инвалидности и активности поражения при МРТ. Однако это связано с редким риском серьезной инфекции головного мозга, называемой прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ).
Это всего лишь несколько примеров модифицирующих заболевание методов лечения, доступных при рассеянном склерозе. Каждая терапия имеет свои преимущества, риски и соображения, а выбор лечения зависит от различных факторов, включая конкретный тип рассеянного склероза у конкретного человека, активность заболевания и личные предпочтения.
Важно проконсультироваться с медицинским работником, специализирующимся на рассеянном склерозе, чтобы определить наиболее подходящую модифицирующую заболевание терапию для уникальной ситуации конкретного человека. Регулярный мониторинг и последующее наблюдение необходимы для оценки реакции на лечение и устранения любых потенциальных побочных эффектов.
2.2 Симптоматическое Лечение
В дополнение к модифицирующей заболевание терапии людям с рассеянным склерозом (РС) может потребоваться симптоматическое лечение для устранения специфических симптомов и улучшения общего качества их жизни. Симптоматическое лечение направлено на облегчение специфических симптомов, связанных с рассеянным склерозом, и устранение функциональных нарушений. Давайте рассмотрим некоторые часто используемые симптоматические методы лечения рассеянного склероза:
1. Кортикостероиды:
Кортикостероиды, такие как пероральный преднизолон или внутривенный метилпреднизолон, используются для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы во время острых рецидивов рассеянного склероза.
Они могут помочь сократить продолжительность и тяжесть симптомов рецидива, способствуя более быстрому выздоровлению.
2. Миорелаксанты:
Миорелаксанты, такие как баклофен или тизанидин, обычно назначают для устранения мышечной ригидности (спастичности) и спазмов.
Эти препараты помогают снизить мышечный тонус и улучшить подвижность, обеспечивая лучший контроль и комфорт.
3. Антидепрессанты и анксиолитики:
Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть назначены для лечения симптомов депрессии и тревоги, которые могут быть распространенными у людей с рассеянным склерозом
Эти лекарства могут помочь стабилизировать настроение, улучшить эмоциональное самочувствие и повысить общее качество жизни.
4. Обезболивание:
Боль, связанная с рассеянным склерозом, может быть разнообразной и включать невропатическую боль, скелетно-мышечную боль или головные боли.