Рис. 3. «Закрытые» комедоны
Рис. 4. «Открытые» комедоны
Сейчас предлагаются множество методик, в том числе и «уникальных», «действующих на 100 процентов», и обычно чрезвычайно дорогих, после использования, которых обычно люди разочаровываются в лечении и оставляют все попытки вылечиться. Конечно, шарлатанов и всяких мошенников, прикрывающихся медицинскими халатами достаточно много, а люди привыкли доверять. Поэтому всегда помните никто никогда не даст Вам абсолютной гарантии излечения, все очень индивидуально.
Чаще всего, средства, подошедшие для лечения вашим знакомым, могут совершенно не помочь вам. Необходимо особо отметить, что очень много зависит от опыта и квалификации конкретного врача, который сможет подобрать только ваше индивидуальное лечение, никогда не занимайтесь самолечением.
В данной книге будут приведены самые эффективные методы и средства для лечения угрей, проверенные и активно использующиеся в практике дерматологов, предложены конкретные схемы лечения, чтобы вы были уверены в том, что это лечится, но кроме лечения необходимо и соблюдать определенные правила диеты, ухода за кожей и т. д.
1.1. Причины возникновения угревой сыпи
Начнем с причин возникновения угревой сыпи. Угревая болезнь представляет собой заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. Специалисты выделяют следующие основные факторы, вызывающие акне.
1. Гормональные причины:
у мужчин это изменение соотношения между половыми гормонами;
у женщин повышенное содержание андрогенов и прогестерона, а также снижение эстрогенов;
гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушениями гормонального фона (поликистоз яичников, нарушения менструального цикла, эндометрит и др.). Характерно также предменструальные обострения акне, что непосредственно связано с максимальным функционированием желтого тела и выделением гормона прогестерона, усиливающего салоотделение и, как следствие, вызывающее появление или обострение угревой сыпи.
2. Нервно-вегетативные нарушения.
Длительный стресс ведет к снижению общего иммунитета, обостряются различные хронические заболевания, влияние которых на возникновение акне рассмотрим далее.
3. Хронические заболевания
заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника, дискенизии желчевыводящих путей с застоем желчи, гастродуадениты хеликобактерной этиологии, различные формы ферментативной недостаточности, хронические запоры, а также глистные инвазии);
заболевания мочеполовой системы мочекаменная болезнь, хронические циститы, заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, герпесвирусная инфекция и другие;
заболевания органов дыхания хронические бронхиты, хронический ринит, гайморит, тонзилит.
4. Реакция на некоторые лекарственные препараты и гормональные средства:
противосудорожные средства;
антидепресанты;
противотуберкулезные средства;
соли лития;
препараты витамина В12;
глюкокортикоиды;
прогестерон;
анаболические гормоны.
Кроме того, существует особая форма акне бодибилдилдинговое акне, которое проявляется после приема анаболических стероидов, производных тестостерона (такие как 17-альфа-алкилат, 17-бэта-эфир и 1-метил.) Все анаболические стероиды, являются вариациями какой-то из этих трех производных молекулы тестостерона. Все они поступают в организм различным образом и дают различные побочные эффекты. 17-альфа-алкилаты и 1-метилы принимаются орально, а 17-бэта-эфиры в виде инъекций.
Анаболические стероиды используются для увеличения мускульной массы, силы и веса. Прием этих препаратов приводит к различным побочным эффектам, таким как:
Увеличение секреции сальных желез.
Появление угревой сыпи разной степени тяжести.
Лекарства от угревой сыпи, например, тетрациклин и изотретиноин, могут быть токсичными даже в обычных дозах для человека, который принимает стероиды. Это происходит потому что ферменты печени не способны деактивировать в нормальной степени лекарства, принимаемые от угревой сыпи.
По этой причине деактивируемые лекарства накапливаются в организме и вызывают токсические эффекты.
Облысение.
У употребляющих анаболические стероиды наблюдается облысение, в некоторых случаях рост волос не возобновляется даже после отмены анаболиков.
Нарушение работы яичек у мужчин.
Тестостерон производится яичками в количествах от 4 до 10 мг в день. Когда мужчина принимает анаболические стероиды, организм из-за избытка стероидов, дает сигнал яичкам на прекращение выработки своих стероидов. Также прекращается выработка живой спермы. Длительное употребление анаболических стероидов ведет к уменьшению размеров яичек и стерильности. У взрослых мужчин яички начинают функционировать снова через полгода после отмены приема стероидов.
Гинекомастия.
Прием стероидов также вызывает гинекомастию (увеличение тканей груди у мужчин). Это происходит вследствие появления опухолей, увеличения размеров сердца, поскольку высокие дозы анаболиков понижают уровень эластина в крови и повышают коллаген в стенках кровеносных сосудов, что уменьшает эластичность сосудов.
5. Реакция на химические вещества:
Хлоракне.
Развиваются при воздействии соединений хлора, таких как полихлорированный бифенил, полихлорированный дибензофуран, хлорбензол, тетрахлорбензодиоксин. Высыпания располагаются в области ушей, лба, затылка, ног, ягодиц.
Масляные акне.
Их развитие вызывает контакт со смазочными маслами, в результате которого происходит закупорка маслами кожных пор, а также раздражение кожи. При этом возможно и присоединение микробной инфекции.
Косметические акне.
Встречаются у женщин, в результате применения декоративной косметики. В большинстве случаев декоративная косметика содержит комедогенные вещества, которые добавляются в косметику для придания красного оттенка, наибольшее их количество обнаруживается в румянах, пудре, тональном креме.
Также на течение угревой болезни могут влиять:
Продукты питания.
Неблагоприятное воздействие на течение акне оказывают животные жиры, орехи, острые сорта сыра, пряности, шоколад.
Физиологические изменения.
Самыми распространенными являются предменструальные обострения акне, что связано с максимальным функционированием желтого тела, которое усиливает салоотделение и как следствие могут появляться или обострятся угри.
Глава 2. Строение сально-волосяного фолликула, состав кожного сала в норме и при угревой болезни, что такое себорея, виды себореи
2.1. Строение кожи
На поверхности кожи находится множество пор. Они являются устьями волосяных фолликулов, которыми окружены волосы кожи. Кроме того, что важно знать, в них открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей.
Эти железы отвечают за секрецию кожного сала. Размер сальной железы зависит от толщины волоса, к которому присоединена сальная железа. При этом чем тоньше волос, тем больше железа. На лице различают три типа волосяных фолликулов:
1. Остистый фолликул (с небольшой железой связан толстый волос).
2. Волосяной фолликул (с сальной железой среднего размера связан тонкий волос).
3. Фолликул Хорнера (с крупной сальной железой связан практически незаметный волос).
Если в коже преобладают фолликула Хорнера то кожа жирная и существует повышенный риск возникновения акне.
Ниже на рисунках изображено строение типичной сальной железы.