Но у вас есть полное право чувствовать то, что вы чувствуете. Ваши эмоции не могут быть правильными или неправильными это естественная и понятная реакция на жизнь с пострадавшим. Не судите себя за свое замешательство, страх или злость. Позвольте себе испытывать эти чувства. Не пытайтесь отвлечься от этих эмоций или подавить их. Лучше примите их и сосредоточьтесь на себе. В главе 6 мы более подробно поговорим о том, как управлять своими чувствами, действовать конструктивно и гарантировать удовлетворение своих нужд. Но сначала давайте рассмотрим, как и почему травма влияет на вашего близкого и чего вам стоит ожидать в будущем.
Глава 2
Как травма влияет на пострадавших
Джо все больше и больше злился на брата. Том практически перестал выходить из дома и не говорил ни с кем, даже с Джо. Джо понимал, почему брат боится машин на улице, но бояться людей?! Все это его очень расстраивало однажды он даже в сердцах крикнул Тому, что пора уже забыть про эту аварию! Но эта вспышка окончательно все испортила. Том встал, ушел к себе в комнату и больше не выходил, пока Джо не уехал.
Люси была готова к тому, что после возвращения из Афганистана Эда будут мучить кошмары и тяжелые воспоминания, но ничего подобного за ним не замечала. Она была готова и к тому, что теперь он постоянно будет начеку, об этом рассказывали в телепередачах, и тут она не ошиблась. Выходя из дома, Эд так внимательно наблюдал за окружающими, что даже потел от напряжения. Люси не ожидала, что он будет так ворочаться во сне, и уж точно не ожидала, что он станет рисковать и подвергать свою жизнь опасности. А он ввязывался в драки, превышал скорость и собирался даже совершить затяжной прыжок с парашютом Разве это нормально?
Энди никак не мог поверить, что им удалось пережить торнадо, они укрылись в подвале и таким образом спаслись. Было очень страшно, когда в дверь погреба врезалась соседская тележка и они с Лилли слышали, как с дома сорвало крышу. Этот ужас длился не более десяти минут, однако на Лилли все это произвело тяжелое впечатление. Она почти не спала и стала очень раздражительной. Иногда она буквально подскакивала на месте, причем Энди не всегда мог понять, что именно ее напугало. Что же с ней происходит? Энди считал, что им, наоборот, надо радоваться, что они остались живы.
Пережившие травму, которые обращаются к нам за помощью, просят рассказать членам их семей о последствиях травмы. Им самим порой сложно объяснить все аспекты посттравматического стресса, особенно если они сами только что о нем узнали: «Я пытался объяснить, но ничего не вышло, и она, по-моему, еще больше запуталась. Можно она придет к вам и вы ей все объясните сами?» Выживший также может пытаться донести до своих близких, что его поведение это следствие определенных причин и не имеет никакого отношения к его личности: «Вы можете объяснить ей, что я злюсь из-за стресса и она здесь совершенно ни при чем?»
Пострадавшие обычно понимают, что с ними не все в порядке. Они осознают, что некоторые симптомы, например кошмары, связаны с их травматическим опытом, однако не всегда видят эту связь в отношении других симптомов, таких как плохой сон, депрессия, раздражительность, невозможность сосредоточиться или отстраненность от окружающих. Эстель понимала, что ее тревожность и нежелание посещать людные места связаны с перенесенным нападением, однако не предполагала, что причиной ее эмоциональной отстраненности в отношениях с Хуаном стала психологическая травма. Эд заметил, что после возвращения из Афганистана стал чересчур вспыльчивым, но не понимал, как это поведение связано с его военным опытом. Джейк чувствовал себя неуютно в мужской компании, но не связывал это с пережитым в детстве сексуальным насилием со стороны собственного дяди. После того как на Сару напали, у нее начались проблемы с вниманием и памятью, она стала раздражительной и пугливой, но ей было непонятно, как это связано с травмой.
Изменения в настроении, характере или предпочтениях, происходящие с вашими близкими, пережившими травму, могут вызывать у вас недоумение, тревогу и разочарование. Некоторые начинают во всем винить себя. В главе 1 мы рассказывали, почему Меган ушла от Чарли, несмотря на все свои старания, она так и не смогла добиться, чтобы он перестал отдаляться от нее после возвращения из Афганистана. Если вы узнаете, как травма влияет на пострадавшего, то перестанете обвинять во всем себя и поймете, что все может наладиться, если выжившему своевременно оказать профессиональную помощь.
Травма и стресс
Травма это стрессовое событие. Такие события полезно рассматривать как континуум от наименее интенсивных к самым тяжелым. На одном конце этой последовательности будут повседневные мелкие неприятности, которые вас раздражают, разочаровывают или заставляют переживать, пробки, вовремя не оплаченный по забывчивости счет или пропущенный автобус, из-за которого вы опоздали на работу. Далее располагаются стрессоры средней интенсивности события, не выходящие за рамки обыденного, но все же вызывающие более глубокие переживания, чем повседневные мелочи. Это может быть, к примеру, серьезная ссора с супругом, плохие школьные отметки ребенка или вышедшая из строя сантехника в ванной, которую срочно надо заменить. Тяжелые стрессоры обычно возникают еще реже, чем средние, и переносятся гораздо хуже. Смерть близкого, развод, потеря работы и серьезное ухудшение здоровья все это тяжелые стрессовые события.
Травмирующие события находятся на самом краю стрессового спектра. Как правило, такие события представляют опасность для жизни и их переживают лично. Например, человек борется за свою жизнь или помогает выживать другим. Травмирующие события характеризуются крайним напряжением всех сил. Они отличаются от других стрессоров ощущением серьезной опасности и желанием бороться или спасаться бегством, чтобы выжить. Типичные реакции на травму страх, беспомощность и паника. Пострадавшие нередко признаются, что испытали шок, оцепенели от неожиданности или не могли заставить себя поверить в то, что с ними происходит. Реакция может быть мгновенной, а может возникнуть спустя некоторое время. После травмы пострадавший может также испытывать чувство вины, стыда, гнева или скорби, которые усиливают общее душевное смятение.
Травмирующие события часто связаны с нанесением серьезного вреда, физическим насилием и даже смертью. Рядом с Маркусом взорвалась бомба, и он был серьезно ранен. Эстель избили и чуть не изнасиловали двое мужчин. Памела в возрасте десяти лет много раз подвергалась сексуальному насилию со стороны мужчины, который присматривал за ней дома. Она чувствовала страх и бессилие, и спустя много лет ее все еще преследовало чувство вины и стыда.
Важно отметить, что травма может возникнуть не только в том случае, когда человек сам пострадал от события. Например, Маркус трижды за время службы был свидетелем гибели людей при обстрелах и взрывах, при этом сам оставался цел и невредим. Том, попав в аварию, видел, что водитель другой машины получил серьезные травмы его увезли в больницу. Ни Маркус, ни Том не получили серьезных телесных повреждений, но страдания и смерть других людей причинили им травму.
Травмирующими могут быть и события, в ходе которых пострадавшие рисковали жизнью и здоровьем. Хуанг и его жена Энн стали жертвами ограбления. Преступники держали их на мушке это продолжалось не более двух минут, но все это время Хуанг чувствовал холодное дуло пистолета, прижатое к его лбу, и был уверен, что умрет. Хуанг считает, что в тот момент был на волосок от смерти. Подразделение Маркуса несколько раз попадало в перестрелку с вражескими солдатами. Маркус и его товарищи не пострадали, но свистящие мимо пули могли убить их в любой момент. Впрочем, угроза не обязательно связана с применением оружия это может быть и непрямая угроза. Отец Табиты был алкоголиком и часто приходил домой пьяным. Он кричал на них с матерью, оскорблял их, швырял и ломал вещи, и, хотя он никогда не угрожал непосредственно Табите, она росла в постоянном страхе. Вайолет четыре года была замужем за властным и агрессивным мужчиной. Хотя он никогда не поднимал на нее руку, она боялась его: он был крупным и сильным и все время кричал на нее. Потеря контроля над собственной жизнью и постоянные крики и ругань заставляли Вайолет чувствовать себя так, словно она попала в ловушку и ее жизни грозит серьезная опасность.