Когда деятельность создает угрозу причинения вреда здоровью человека или окружающей среде, следует принимать меры предосторожности, даже если некоторые причинно-следственные связи не доказаны с научной точки зрения.
Мы сформулировали принципы этой идеи это в четырех пунктах:
люди обязаны принимать упреждающие меры для предотвращения вреда;
бремя доказательства безвредности новой технологии, процесса, деятельности или химического вещества лежит на инициаторах деятельности, а не на широкой общественности;
перед использованием новой технологии, процесса, химического вещества или началом новой деятельности люди обязаны изучить весь спектр альтернатив, включая вариант бездействия;
решения, в которых применяется принцип предосторожности, должны быть открытыми, информированными и демократичными, и в них должны принимать участие все заинтересованные стороны.
В настоящее время принцип предосторожности включен в некоторые международные договоры и национальные законы (например, законы Швеции о химических веществах и законы нескольких американских штатов).
Оценка факторов риска, согласно ГОСТ Р ИСО 45001-2020 Системы менеджмента безопасности труда и охраны здоровья. Руководство по оценки риска для здоровья работников.
Профессиональные факторы:
Гигиенические факторы (фактические параметры, а также их изменение):
Факторы производственной среды;
Факторы производственного процесса;
Факторы производственного травматизма;
Факторы окружающей среды и инфраструктуры;
Факторы применения новых материалов и оборудования;
Факторы риска для командируемого персонала;
Факторы, обусловленные чрезвычайными ситуациями, действием третьих лиц, воздействием агрессивной флоры, фауны.
Факторы соматического здоровья работника:
Половозрастные особенности;
Исходный уровень здоровья работника, наличие хронических заболеваний;
Поведенческие факторы, образ жизни, привычки;
Качество питания, питьевой воды;
Генетические факторы.
Факторы психологического здоровья работника:
Факторы, способствующие развитию стресса, усталости и профессионального выгорания;
Факторы организации труда, способствующие недосыпанию и расстройствам сна;
Расстройства поведения.
Эпидемиологические факторы.
Факторы благополучия работников
Наблюдение за состоянием здоровья работников
Наблюдение за состоянием здоровья работников влечет за собой проведение медицинских осмотров работников чтобы убедиться, что состояние их здоровья соответствует выполняемой ими работы и что профессиональное воздействие рисков и опасности не оказывает какого-либо пагубного воздействия на их здоровье. Медицинские осмотры также помогают выявить условия, которые могут сделать работника более восприимчивым к воздействию опасных агентов, а также выявить ранние признаки ухудшения здоровья, вызванные ими.
Основная цель осмотров первичная профилактика производственных травм и заболеваний.
Медицинские осмотры и оценка состояния здоровья
Важность наблюдения за здоровьем работников четко указана в пункте 11 Рекомендации 1985 года о службах об охране здоровья (171), который гласит:
Наблюдение за состоянием здоровья работников должно включать следующие мероприятия:
a) оценку состояния здоровья работников до выполнения ими конкретных задач, которые могут представлять опасность для их здоровья или здоровья других лиц;
б) оценки состояния здоровья с периодическими интервалами во время работы по найму, которая сопряжена с определенной опасностью для здоровья;
в) оценки состояния здоровья при возобновлении работы после длительного отсутствия по состоянию здоровья с целью определения возможных профессиональных причин, рекомендации соответствующих мер по защите рабочих и определения пригодности работника для работы и потребности в переводе и реабилитации;
(г) оценки состояния здоровья после завершения заданий, связанных с опасностью, которые могут вызвать ухудшение здоровья в будущем.
Предварительные медицинские осмотры проводятся до назначения работников на работу или выполнения ими конкретных задач, которые могут представлять опасность для их здоровья или здоровья других лиц. Целью такого обследования является определение того, в каком качестве сотрудник может быть задействован в наиболее эффективной степени без ущерба для себя или коллег по работе. На объем предварительного медицинского обследования влияют такие факторы, как характер и местоположение отрасли, характер и длительность воздействия вредных производственных факторов. Вне зависимости от размера предприятия целесообразно проводить такие экспертизы для всех потенциальных сотрудников. Что касается молодых специалистов, то такие предварительные медицинские осмотры предписываются конкретными конвенциями МОТ.
Медицинское обследование перед назначением на должность предоставляет медицинскую информацию и лабораторные данные о состоянии здоровья работника на момент приема на работу. Результаты медицинских осмотров перед назначением на должность следует использовать для содействия трудоустройству на должность, совместимую с состоянием их здоровья, а не для отбора работников.
Периодические оценки состояния здоровья должны проводиться через определенные промежутки времени во время занятости, чтобы определять, остается ли здоровье работника совместимым со служебным назначением, и выявлять какие-либо признаки плохого здоровья, связанные с занятостью. В эту задачу входят:
наиболее раннее выявление любых неблагоприятных последствий для здоровья, вызванных производственной практикой или воздействием вредных и опасных факторов; а также
обнаружение возможной опасности для здоровья.
Во время периодического медицинского осмотра, который проводится после того, как работник проработал достаточно долго, чтобы подвергнуться подобной опасности на рабочем месте, могут быть обнаружены изменения организма, пораженного вредными агентами. Работник может быть физически здоровым, не проявлять никаких видимых и субъективных признаков ухудшения здоровья и не осознавать тот факт, что вещества, с которыми он ежедневно работает, медленно отравляют его организм. В России ключевым документом, регламентирующих прохождение профессиональных осмотров является Приказ Минздрава России от 28.01.2021 29 н
Мониторинг отсутствия работников по причине заболеваний
Во многих странах понимают важность учета отсутствия работника на работе по болезни. Мониторинг отсутствия работников по болезни может помочь определить взаимосвязь между причинами плохого состояния здоровья и факторами риска заболеваний или опасностями на рабочем месте. Многие работодатели в России пытаются внедрять системы электронного контроля заболеваемости, чтобы знать все о состоянии здоровья каждого сотрудника. Данный подход является перспективным, но может быть заменён более простым и также эффективным сбором данных о заболеваемости. Такой подход включает несколько шагов:
Разработка формы сбора информации о здоровье работников у медицинских подрядчиков (см. таблица);
Согласование использовании формы сбора со всеми медицинскими подрядчиками;
Анализ профессиональных групп и подразделений с высокой уровнем заболеваемости отдельными нозологиями;