Содержание фолиевой кислоты в организме будущей мамочки влияет на течение беременности. Если фолатный статус в ранние сроки беременности снижен, вероятность частичной или полной отслойки плаценты, невынашивания беременности, преждевременных родов повышается примерно на 60%.
В последнее время доказана причастность дефицита фолиевой кислоты к развитию грозных осложнений беременности преэклампсии и эклампсии. Самым характерным признаком эклампсии являются судороги с потерей сознания. Эта ситуация может оказаться весьма трагичной и для мамы, и для малыша.
В последние 10-15 лет накопилось немало убедительных данных, свидетельствующих о том, что недостаток фолиевой кислоты, нарушая обмен аминокислот, ведет к накоплению в крови особого вещества гомоцистеина, оказывающего повреждающее воздействие на стенку кровеносных сосудов (подробно о влияниях гомоцистеина читайте в соответствующей главе).
Это способствует возникновению атеросклероза и повышает частоту инфарктов и инсультов. У беременных женщин повышение уровня гомоцистеина приводит к развитию патологии во время беременности, в том числе, невынашиванию.
При недостатке фолиевой кислоты у самой будущей мамочки может возникнуть мегалобластная (крупноклеточная) анемия заболевание, при котором костный мозг производит гигантские незрелые эритроциты. При этом уменьшается их количество и нарушается функция, так как огромные эритроциты быстро разрушаются в кровеносном русле, а по причине своей незрелости они оказываются неспособными разносить кислород.
Если этот дефицит не скорректировать, возникают такие симптомы как: потеря аппетита, раздражительность, утомляемость, выпадение волос, сухость кожи и пр.
Гиповитаминоз В9 у новорожденного
Дети, родившиеся от матерей с дефицитом фолиевой кислоты, помимо пороков развития нервной системы, имеют более высокий риск эмоциональных расстройств. Он значительно выше у детей, чьи мамы начали использовать фолатные добавки поздно, или не использовали вообще по сравнению с детьми, чьи матери принимали фолаты еще до зачатия.
В недавно завершившемся исследовании CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and Environment) удалось установить зависимость между низким потреблением матерью фолиевой кислоты во время беременности и риском развития аутизма у детей.
До недавнего времени исчерпывающих данных о причинах возникновения этого заболевания и мерах его профилактики не было. В исследовании CHARGE было установлено: всего 800 мкг фолиевой кислоты в сутки снижают риск развития аутизма у ребёнка на 38%.
Недостаточный запас и поступление В
9
Как оценить фолатный статус?
Фолиевая кислота содержится во всех тканях, главным образом в виде фолатов. Точным отражением фолатного статуса является уровень этого витамина в эритроцитах. Концентрация фолатов в них изменяется медленно, так как, участвуя в создании красных кровяных телец, фолаты в их составе циркулируют в организме около 120 дней.
В норме в эритроцитах содержится приблизительно в 30 раз больше В
9
Согласно оценки современных ученых у 90% женщин репродуктивного возраста уровень фолатов в эритроцитах недостаточный. В связи с этим рекомендую женщинам перед планированием беременности оценить свой фолатный статус определить концентрацию фолатов в эритроцитах, чтобы своевременно восполнить недостающий дефицит и предотвратить опасные последствия дефицита фолиевой кислоты.
Потребности организма в фолиевой кислоте
Фолиевая кислота присутствует во всех животных тканях, растениях и микроорганизмах. Этот витамин получил свое название от латинского слова «фолиум» лист. Фолиевой кислотой богаты листья зеленых растений: шпината, лука, салата и другой огородной зелени.
Среди других источников можно назвать: морковь, свеклу, бобовые, зеленые листовые овощи, отруби, злаки (ячмень), гречневая и овсяная крупы, хлеб (мука из цельного зерна), дрожжи, бобовые, бананы, орехи, апельсины, абрикосы, дыня, дрожжи, тыква, грибы, финики, корнеплоды. Также витамин В
9
Хочу отметить, что фолиевая кислота, поступающая с пищей, в нашем организме превращается в биологически активную форму при помощи специального фермента (MTHFR). Его активность регулируется специальным геном и может быть снижена при наличии его мутаций. В результате в организме возникает дефицит В
9
Потребность взрослого человека в витамине В
9
Вопрос: Мне врач советовала принимать фолиевую кислоту в комплексе с другими витаминами группы В, т.к. сама по себе она плохо усваивается. Я давно поняла, что от аптечной ерунды толку мало, поэтому стараюсь принимать витамины натурального происхождения. Правильно ли я делаю?
До недавнего времени существовала ошибочная точка зрения, что дефицит фолатов можно восполнить за счет диеты. Сегодня установлено, что прием натуральных фолатов сравнительно малоэффективный способ повышения их уровня в организме.
Также следует учитывать, что, во-первых, не все фолаты из пищи всасываются в кишечнике, а лишь 50%; во-вторых, они мало устойчивы при обычных условиях приготовления пищи. Например, при поджаривании мяса потери фолиевой кислоты достигают 95%, при варке мяса и овощей 70-90%, при варке яиц 50%.
Исследования, проведенные в европейских странах, показали, что обогащение пищи фолатами не уменьшает уровень развития ДНТ и младенческую смертность.
В связи с тем, что диетой невозможно компенсировать дефицит витамина В
9
9
(1, 2, 6, 12)
Профилактика пороков развития плода
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, сколько можно пить фолиевую кислоту до зачатия: месяц, два? Нужно ли делать перерывы в приеме? Мы планируем беременность через полгода.
Учитывая тот факт, что нервная трубка формируется в течение 28 суток после зачатия, а в эти дни женщина может не знать о своей беременности и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту, ее назначают еще на этапе планирования беременности: не менее чем за месяц до зачатия, а лучше за 3-6 месяцев.
Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности. Однако рекомендуется продолжить его использование на протяжении всего срока беременности и в период грудного вскармливания в дозе 400-1000 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита В
9
Комментарий с форума: пейте эту кислоту столько, сколько назначил врач!!! У моей трёхгодовалой дочки страшный порок развития головного мозга, а всё потому, что мне во время беременности не хватало этой кислоты!! Планируем рожать второго, как сумасшедшая пью эту фольку вот уже как полгода!!!
Если принимать препарат в бόльших дозах (3-4 таблетки в день), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка. Существует ряд исследований, доказавших, что ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты предупреждает развитие пороков нервной трубки плода. Начать использование этого витамина можно на любом сроке беременности!
Вопрос: Здравствуйте! Было две попытки ЭКО, в обоих случаях исход одинаков: эмбрионы оплодотворяются, немного отстают в развитии , до 5 дня не дорастают, имплантация происходит, но развитие останавливается примерно в тот период, когда нужно сдавать ХГЧ, то есть тогда, когда закладывается нервная трубка. Сдали анализ на кариотип и у меня, и у мужа все в норме. В чем может быть причина остановки развития эмбриона на раннем сроке? Как нам действовать дальше? Спасибо.