В молитвах, он просил Бога избавить от этого тяжкого груза, превращающего довольно таки безбедную жизнь в непосильную борьбу с совестью. В бюро ритуальных услуг он высматривал дорогие гробы, изготовленные из красного дерева. Он и сам не понимал, что он просит у Бога то ли освободиться от обязанностей главного врача, что он мог сделать сам по собственному заявлению, то ли избавить от этого горького осознания вины в искалеченных судьбах многих пациентов.
Наверное, Бог услышал его молитвы, а может быть в областном министерстве здравоохранения «вдруг прозрели» и решили отправить Старообрядцева на «заслуженный» отдых. Это неизвестно, только в один из обычных дней его неожиданно вызвали к областному министру здравоохранения. Петр Серафимович грешным делом подумал, что этот вызов «на самый верх» связан с очередным «потенциальным» пациентом, о котором «нужно проявить максимальную заботу и оказание психиатрической помощи» и который обязательно должен пройти курс интенсивного лечения, дабы «вернуть российского бизнесмена» в ряды активных субъектов экономического роста и мощи государства.
Он даже немного растерялся, когда министр здравоохранения всея области, предложил ему сдать полномочия главного врача молодому, но уже опытному, по словам министра, психиатру, кандидату медицинских наук.
Я пригласил вас, господа, для того, чтобы ознакомить со своим решением, пафосно начал министр, скажу честно, оно далось мне нелегко. Ведь мы с вами коллеги, я по специализации тоже психиатр и когда-то руководил дурдомом, а после этого неожиданно возглавил здравоохранение области. Так вот, начну прямо без обиняков. Петр Серафимович, Вам пора на пенсию! Вместо Вас я назначаю Михаила Сергеевича Новостроева. Прошу любить и жаловать!
Михаил Сергеевич почтительно кивает головой и приподнимается, пристально глядя на Старообрядцева.
Вы, Петр Серафимович, очень долго руководили областным дурдомом, продолжал министр, от чего можно сойти с ума! Пора бы и честь знать. В Вашем возрасте давно пора отдыхать. Человек не может столько работать! Да еще с психами. Многие не доживают до такой старости, как Вы, сохраняя ясный рассудок.
А я-то думал, что Вы вызвали меня для нового поручения, прервал министра Старообрядцев, по выполнению очередного ответственного задания! А оно вон, что на пенсию пора!
Какого задания Петр Серафимович? Вы о чем? не понял министр.
Ну как же? утверждал Старообрядцев, если помните Ваше прошлое задание для меня «упрятать» придурка Шалайболтаева в клинику. Вы еще сказали, что он может составить серьезную конкуренцию нашему губернатору на предстоящих выборах.
Я никогда Вам не давал такого задания. Вы что? разгневался министр, у Вас у самого что-то с психикой.
Это у Вас, а не у меня, спорил Старообрядцев, какому нормальному человеку придет в голову дурацкая мысль, что нувориш из «новых русских», коим является наш губернатор, причинит меньше вреда жителям области, чем придурок Шалайболтаев? И, несмотря на это, я выполнил Ваше задание принудительно госпитализировал его и поставил диагноз вялотекущая шизофрения!
Вы говорите о том, чего не могло быть в нашей демократической стране, возмущался министр, это во времена Брежнева было, но сегодня? А это уже простите для Вас диагноз. Но я не хочу отвлекаться от темы и продолжу. Вас заменит Михаил Сергеевич, молодой, но уже опытный специалист, кандидат медицинских наук, автор нового метода лечения психических болезней. Прежде чем вы поедете в клинику и приступите к передаче дел, я должен сказать несколько слов о проблемах психиатрии в общем и целом в этой связи.
А может, обойдёмся без высокопарных монологов? обиженно произнес Старообрядцев, я уже все сам понял.
Нет, я должен сказать, настаивал министр, я же несу груз ответственности за здоровье всех жителей области. Так вот! Метод Новостроева это инновации в психиатрии! Это то, что сегодня нужно всей нашей медицине. Никто не ожидал, что мы так быстро будем решать проблемы здравоохранения страны одним нацпроектом типа «Здоровье»! Наши граждане просто сходят с ума от счастья! А для этого новые методы лечения психических расстройств будут, как никогда кстати. Новым болезням новые методы лечения! Вы знаете, что руководство страны объявило о переходе на новые модернизированные рельсы, по которым помчатся в будущее составы нашей инновационной экономики.
А мне помнится, перебил министра Старообрядцев, руководители страны использовали слово «рельсы» для того, чтобы народ поверил их обещаниям. Помните: «положу голову на рельсы», «даю правую руку на отруб». Тандем тоже что-то заговорил о рельсах, как бы чего не вышло! Членовредительства.
Петр Серафимович! Я понимаю, что Вы обижены, но прошу Вас, не перебивать моего выступления, обиделся министр, и когда проблема психических расстройств населения достигнет предельного уровня, мы с Михаилом Сергеевичем прогремим на всю страну со своей психиатрической инновацией по спасению населения от шизофрении, вызываемой реализацией нацпроектов типа «Здоровье».
А Вы-то тут причем? снова перебил Старообрядцев, Вы же не разрабатывали этот метод?
Я не принимал участия в разработке метода, сознался министр, но надеюсь, что Михаил Сергеевич возьмёт меня в соавторы. А я со своей стороны обеспечу клинику достаточным для этого финансированием. Сегодня любому дурдому требуются деньги. Верно, я говорю Михаил Сергеевич?
Новостроев явно не ожидал такого наглого напрашивания в соавторство. Он удивленно посмотрел на министра и подумал: «Нужно использовать момент, поймать на слове министра по финансированию клиники», а вслух сказал:
Верно! Вы сразу подпишите смету, которую я подготовил?
Нет! Это будет позднее, в рабочем, так сказать порядке, парировал министр, что еще?
Новостроев и Старообрядцев молчали, и поэтому министр завершил беседу:
Ну, раз вопросов ко мне нет, то сейчас же езжайте в клинику и приступайте к приемке дел! Вперед на шизу, господа!
На этом высокий прием закончился, министр занялся неотложными делами по оздоровлению нации, а Петр Серафимович вместе с Михаилом Сергеевичем поехали в клинику для приема-передачи дел. За всю дорогу они не проронили ни слова, считая, наверное, что весь разговор у них еще впереди.
***
Михаил Сергеевич Новостроев был одним из тех прогрессивных специалистов, которых не устраивали прежние методики лечения, считавшиеся постулатами в психиатрии, а также диагностика, изучающая методы исследования больного с целью распознавания болезни. Такие люди как Новостроев всегда ищут новые подходы к проблемам и стараются внести что-то свое в давно устоявшиеся каноны и постулаты. Но это не означало, что отвергается всё, чего достигла психиатрия, как наука за предшествующие годы.
В деятельности врача любой клинической дисциплины, в том числе и психиатрии, нозологический диагноз совершенно необходим. Но здесь психиатрия занимает особое место. Этот факт объясняется тем, что психиатрические диагнозы во многих случаях оказываются ненадежными. У одних и тех же больных диагностируются различные психические болезни.
Так диагноз шизофрении является очень распространенным среди части американских психиатров, в то время как другой их части, а также у психиатров Англии этот диагноз встречается намного реже. В то же время диагноз маниакально-депрессивного психоза, сравнительно редкий в США, имеет очень широкое распространение в английской психиатрии. Специалисты московской школы очень широко пользуются диагнозом «шизофрения», а психиатры питерской школы предпочитают у тех же больных диагностировать органические заболевания головного мозга и психозы реактивного и экзогенного генеза.