Классическая мигрень, без ауры, имеет характерные признаки:
головная боль носит односторонний и/или пульсирующий характер, болит висок, лоб, глаз,
боль длится от 4 часов до 3 дней,
боль усиливается при физической нагрузке,
боль сопровождается тошнотой и/или рвотой.
У людей с мигренью есть триггеры самые разные внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие приступов. Причём для одного человека это будет триггер, а другой на него вообще никак не реагирует. Более того, один и тот же фактор действует не всегда в зависимости от условий. Основными триггерами мигрени являются:
продукты питания (сыр, шоколад, цитрусовые, копчёности, какао, орехи, яйца, сельдерей, красное вино, пиво, шампанское, кофе),
блюда, содержащие большое количество приправ и специй, все продукты, содержащие большое количество нитритов, моносодовый глютамат или аспартам,
нарушение режима сна и бодрствования, бессонные ночи,
сильные, резкие запахи и звуки,
яркий или мерцающий свет,
изменения гормонального фона (менструация, приём комбинированных оральных контрацептивов),
из лекарств нежелательны нитроглицерин, гистамин, резерпин, ранитидин, гидралазин, эстроген,
смена часовых поясов,
стресс,
голод,
физическая нагрузка,
резкая перемена погоды (изменения влажности, температуры и атмосферного давления).
Наиболее часто приступы мигрени, по данным врачей, возникают при потеплении. По статистике на каждые 5 °C повышения температуры обращения в приёмные отделения больниц и вызов бригад скорой помощи по поводу головной боли увеличивается в среднем на 7,5 %.
Считается, что приступ возникает из-за нарушения баланса серотонина в болевых центрах головного мозга.
Мигрень настолько изматывает человека, что он идёт ко врачу в попытке избавиться от этих приступов.
Приступы мигрени могут возникать как несколько раз в год, так и несколько раз в месяц и даже в неделю. Если мигрень беспокоит человека чаще, чем раз в неделю, то недуг считается достаточно тяжёлым, при этом для профилактики приступа назначаются медикаменты (амитриптилин, анаприлин и т. д.).
Если мигрень началась, то помогут обезболивающие: нурофен, парацетамол, анальгин, цитрамон. В начале мигрени происходит спазм сосудов, а потом расширение, и сосуды как бы застревают в таком состоянии и не могут вернуться в нормальный тонус. Если угадать самое начало приступа, так называемую ауру (период предвестников), то поможет таблетка но-шпы, которая снимет спазм. Если боли уже выраженные, то эффективны лекарственные препараты именно против мигрени: золмитриптан, суматриптан, элетриптан, релпакс и другие. Они сужают избыточно расширенные сосуды мозга и боль уменьшается. Кроме того, они блокируют проведение боли, снимают тошноту и светобоязнь.
В начальный период мигрени, когда кровеносные сосуды сужены, нужно усилить приток крови к голове. Этому помогут горячий компресс с ароматическими маслами, тёплый душ, ванна или грелка на шею. Когда же сосуды расширяются, нужно уменьшить приток крови к голове, и тогда показаны лёд на шею, холодный компресс на виски и лоб, прохладный душ или ванны с горькой (английской) солью.
Если мигрень случается чаще 45 раз в месяц, то врач (именно врач, а не соседка) может назначить лекарства для профилактики приступов. Их необходимо принимать каждый день, независимо от появления головной боли. К ним относятся средства для понижения давления (при необходимости), спазмолитики, антидепрессанты, лекарства от аллергии. Список составляется индивидуально для каждого человека.
При приступе можно вспомнить и народные способы: влажная, туго затянутая повязка на лоб, тёмная и тихая комната, побольше свежего воздуха.
Во время приступа человеку лучше лежать. А вот монотонная пешая прогулка от боли не избавит, скорее наоборот. Многим помогает сон не важно, дневной или ночной. Некоторые спасаются от боли, поставив на спину горчичники или погрев ноги.
Можно попробовать лёгкий массаж или тёплые ванны для рук с эфирными маслами лаванды, лимона, мяты перечной, майорана.
Для профилактики мигрени поможет массаж, иглотерапия, закаливание и режим дня, питание с исключением большого количества пряностей и консервантов, отказ от алкоголя; регулярный отдых; нормированный рабочий день.
Пучковая (кластерная) головная боль
Это достаточно редкий вид головной боли, который легко распознать по характерным признакам. Чаще пучковой головной болью страдают мужчины.
Она так называется, потому что болевые приступы сгруппированы по времени в «болевые периоды» или «болевые пучки». Продолжительность «болевого пучка» обычно составляет 612 недель, и в это время головная боль возникает регулярно, иногда до 8 раз в сутки. Сами же «болевые пучки» появляются один раз в год или в два года, а между ними человек находится в периоде ремиссии, когда таких приступов нет.
Признаки пучковой головной боли:
проявляется в виде односторонней мучительной боли вокруг глаза или за глазом,
внутри «болевого пучка» боль повторяется часто от 1 до 8 раз в сутки, обычно ночью,
продолжительность приступа головной боли короткая, обычно 3060 минут,
приступы сопровождаются следующими симптомами: покраснение глаз, слезотечение, заложенность носа, сужение зрачка, опускание верхнего века, что проявляется на стороне головной боли,
боль сопровождается выраженным возбуждением (человек не в состоянии оставаться в постели, мечется по комнате и т. д.),
приступы головной боли могут провоцироваться приёмом алкоголя и некоторых лекарственных средств, например нитроглицерина.
Кластерный период (в том числе первый «пучок») может возникать, так же как и мигрень, после нарушения привычного суточного ритма: при смене часовых поясов, бессонной ночи, суточном графике работы и др.
Во время болевого «пучка» приступы могут быть спровоцированы приёмом алкоголя, гистамина или нитроглицерина. Вообще чаще всего эти приступы начинаются ночью. А в период ремиссии ничто из перечисленного головную боль не вызовет.
Во время болевого «пучка» человек должен избегать всего, что может спровоцировать приступ: не принимать алкоголь и опасные ему лекарства, соблюдать режим снабодрствования. Из таблеток лучше всего действуют те же, что и при мигрени (суматриптан, элетриптан, золмитриптан и др.).
Вообще если у человека начались такие головные боли, то лечиться надо у врача, а не заниматься самодеятельностью и не терпеть.
Поскольку такая головная боль постоянно возникает через одинаковые промежутки времени и в один и тот же сезон, то за месяц до предполагаемого обострения проводят профилактический курс лечения. Прервать болевой пучок на начальном этапе помогает массаж шейно-воротниковой зоны.
Лекарственная головная боль
Бывает и такое. Выше уже было сказано, что анальгетики, если их много принимать от головной боли, начинают сами её провоцировать. В итоге человек долечивается до того, что голова у него начинает болеть практически беспрерывно.
Лекарства не приносят избавления, так как сами являются причиной недуга. При этом дозы принимаемых таблеток могут быть как небольшими, так и значительными. При тяжёлых головных болях пациенты выпивают до 100 таблеток обезболивающих в месяц!
Лечение здесь несложное отмена препарата. Делать это нужно с участием врача, постепенно, иногда приходится ставить капельницы для очищения организма и профилактики таких головных болей.
Следует иметь в виду, что бесконтрольный приём анальгетиков (анальгин, аспирин и препараты с их содержанием), особенно в сочетании с барбитуратами, кофеином, некоторыми седативными препаратами, может вызвать угнетение антиболевых центров в мозгу и, как следствие этого, лекарственную головную боль.