Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Это показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином. Его рассчитывают по формуле MCHC = Hb x 10/H1 (Hb – гемоглобин, H1 – гематокрит).
Повышенный показатель
Повышенный показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах наблюдается при гиперхромной анемии.
Пониженный показатель
Пониженный показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах наблюдается при гипохромной анемии.
Анизоцитоз эритроцитов
Анизоцитоз – это присутствие в анализе крови эритроцитов, различающихся по размеру. Этот показатель позволяет диагностировать анемию на ранних стадиях. Диаметр зрелого эритроцита равен 7-8 мкм. Микроциты имеют диаметр менее 6,7 мкм, макроциты – более 8 мкл.
Если 30-50% от общего числа эритроцитов составляют микроциты (микроцитоз), это свидетельствует о железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, отравлении свинцом.
Если более 50% от общего числа эритроцитов составляют макроциты (макроцитоз), это свидетельствует о дефиците фолиевой кислоты, алкоголизме и диффузных поражениях печени.
Повышенный показатель
Повышенный анизоцитоз наблюдается при:
• макроцитарной анемии;
• железодефицитной анемии;
• миелодиспластическом синдроме;
• онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг.
Лейкоциты
Лейкоциты поглощают бактерии и отмершие клетки и вырабатывают антитела. Без них организм не может бороться с болезнями. Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4000 до 9000 в 1 мкл крови. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией.
Анализ крови следует делать натощак после короткого отдыха,поскольку после приема пищи и физического напряжения наблюдается физиологический рост количества лейкоцитов.
Повышенный показатель
Физиологический лейкоцитоз наблюдается при:
• приеме пищи;
• физических и психических нагрузках;
• приеме горячей ванны и холодного душа;
• беременности;
• родах;
• ПМС.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
• острых и хронических инфекционных заболеваниях (пневмония, пиелонефрит, менингит, перитонит);
• болезнях воспалительного характера (ревматоидный артрит);
• интоксикации;
• гипоксии;
• аллергической реакции;
• гнойном процессе;
• онкологических заболеваниях;
• болезнях крови;
• инфаркте миокарда;
• эпилепсии;
• обширных ожогах;
• обильных кровопотерях;
• введении инсулина, камфары и адреналина.
Пониженный показатель
Лейкопения наблюдается при:
• лучевой болезни;
• отравлении бензолом, мышьяком, ДДТ;
• системной красной волчанке;
• приеме некоторых видов антибиотиков, цитостатических средств, сульфаниламидов;
• инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, малярия, грипп, корь, бруцеллез, вирусный гепатит, септический эндокардит);
• функциональных расстройствах нервной системы;
• заболеваниях крови, в частности лейкозах;
• гипоплазии костного мозга;
• заболеваниях селезенки;
• циррозе печени;
• лимфогранулематозе;
• акромегалии;
• онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг;
• воспалительных заболеваниях (гастрит, колит, эндометрит).
Нейтрофилы
Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекций, которая в основном осуществляется с помощью фагоцитоза.
В крови присутстуют сегментоядерные (большее количество) и палочкоядерные нейтрофилы (меньшее количество). Увеличение количества нейтрофилов называется нейтрофилезом, уменьшение – нейтропенией.
При тяжелом течении воспалительных заболеваний первоначально возникающий лейкоцитоз сменяется лейкопенией.
Повышенный показатель
Нейтрофилез наблюдается при:
• сепсисе;
• перитоните;
• абсцессе;
• остеомиелите;
• пневмонии;
• ангине;
• скарлатине;
• аппендиците;
• холецистите;
• пиелонефрите;
Физиологический нейтрофилез отмечается после приема пищи, а также при стрессе и физическом переутомлении.
• тромбофлебите;
• ревматизме;
• обширных ожогах;
• онкологических заболеваниях;
• эритремии;
• остеомиелофиброзе;
• уремии;
• кетоацидозе;
• подагре;
• эклампсии;
• гемолитической анемии;
• дерматите;
• псориазе;
• узелковом периартериите;
• хорее.
Нейтрофилез может наблюдаться в результате действия гистамина, препаратов наперстянки, кортикостероидов, а также при укусе ядовитых насекомых.
Повышенный показатель на фоне лейкоцитоза
Нейтрофилез на фоне лейкоцитоза наблюдается при:
• дизентерии;
• перитоните;
• сальмонеллезе.
Пониженный показатель
Нейтропения наблюдается при:
• некоторых бактериальных инфекциях;
• гриппе;
• грибковых заболеваниях;
• онкологических болезнях.
Эозинофилы
Эозинофилы выполняют антигистаминную, антитоксическую и фагоцитарную функцию. Для суточного ритма характерна изменчивость количества эозинофилов: самые низкие показатели отмечаются днем, самые высокие – ночью. Увеличение количества эозинофилов называется эозинофилезом, уменьшение – эозинопенией.
Повышенный показатель
Эозинофилез наблюдается при:
• аллергических реакциях (сенная лихорадка, бронхиальная астма, дерматит, отек Квинке);
• паразитарных болезнях;
• лейкозе;
• полицитемии;
• лимфогранулематозе;
• чешуйчатом лишае;
• экземе;
• скарлатине;
• колите;
• эндокардите;
• узелковом периартериите;
• хорее;
• ожогах и обморожениях.
Пониженный показатель
Эозинопения наблюдается при:
• дизентерии;
• сепсисе;
• брюшном тифе;
• травмах;
• ожогах;
• хирургических вмешательствах;
• эклампсии.
Эозинопения может наблюдаться в результате действия адреналина, никотиновой кислоты и кортикостероидов, эозинофилез – после приема антибиотиков, сульфаниламидов.
Базофилы
Функция базофилов заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ).
Базофилия может наблюдаться в результате действия эстрогенов, базопения – во время овуляции, беременности, а также в стрессовых ситуациях.
Помимо этого, данные клетки крови принимают участие в реакциях гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) через лимфоциты, аллергических и воспалительных реакциях, а также в регуляции проницаемости стенок сосудов. Увеличение количества базофилов называется базофилией, уменьшение – базопенией.
Повышенный показатель
Базофилия наблюдается при:
• остром лейкозе;
• полицитемии;
• лимфогранулематозе;
• колите;
• микседеме;
• хроническом синусите;
• аллергии;
• гемолитической анемии.
Пониженный показатель
Базопения наблюдается при:
• остром течении инфекционных болезней; •гипертиреозе;
• синдроме Кушинга.
Моноциты
Функция моноцитов заключается в удалении из организма отмирающих клеток, остатков разрушенных клеток, денатурированного белка и бактерий. Кроме того, моноциты играют важную роль в иммунитете. Увеличение количества моноцитов называется моноцитозом, уменьшение – моноцитопенией.
Повышенный показатель
Моноцитоз наблюдается при:
• инфекционном мононуклеозе;
• вирусных и грибковых заболеваниях;
• бруцеллезе;
• саркоидозе;
• энтерите;
• остром лейкозе;
• лимфогранулематозе;
• злокачественном гистиоцитозе;
• хирургических вмешательствах.
Пониженный показатель
Моноцитопения наблюдается при:
• апластической анемии;
• действии глюкокортикостероидов;
• инфекционных болезнях с нейтропенией.