Рис. 8. Распределение вариантов латеральных профилей (%) в системе измерений "рука – ухо – глаз" в выборках мужчин г. Луганска (n=276) и г. Оренбурга (n=896)
Анализ распространенности латеральных признаков и вариантов их сочетаний в разных профессиональных выборках (с учетом фактора пола), а также применение при статобработке данных метода углового преобразования выборочных долей по Фишеру позволили в ряде случаев выявить достоверные отличия. Это совпадает с результатами исследований, в которых были выявлены неодинаковые латеральные особенности в разных профессиональных выборках ( Shattel-Nauber, O’Reilly , 1983).
Глава 3. Особенности функциональных асимметрий при психических аномалиях и гетерогенность их проявлений
3.1. Введение в проблему исследования
При рассмотрении вопроса о связи функциональных асимметрий человека с индивидуально-психологическими особенностями, представляет интерес и вопрос о связи латеральных признаков с патологией, поскольку аномальное их распределение наблюдается при целом ряде нервно-психических заболеваний. Зарубежные исследования в этой области были направлены, в основном, на изучение связи леворукости с умственной недостаточностью.
Одна из ранних работ в этом направлении принадлежит Л. Смит ( Smith , 1917), которая исследовала 200 учащихся школы для умственно отсталых и выявила среди них 9,8 % леворуких, по сравнению с 5,0 % левшей в контрольной группе здоровых детей. В дальнейшем Гордон ( Gordоn , 1921) обследовал 3289 детей в возрасте от 4 до 14 лет, число леворуких среди них составило 7,3 %, в то же время при обследовании 4620 умственно отсталых, предпочтение левой руки было отмечено в 18,2 % случаев. Барт ( Burt , 1937) выявил 7,8 % леворуких среди учеников обычной школы. Они были охарактеризованы учителями как отстающие, по сравнению с 4,8 % левшей среди успешно обучающихся; число же леворуких среди лиц с выраженной умственной отсталостью составило 11,9 %. Аналогичные результаты были получены и в ряде других исследований ( Wilson, Dolan , 1931; Doll , 1933; Mintz , 1947; Zangwill , 1960; Porak, Coren, Duncan , 1980).
По данным приведенных авторов число левшей среди умственно отсталых составляет около 20 %, в то время как в норме оно колеблется от 5 % до 10 %. Р. Хикс и К. Бартон полагают также, что процент леворукости возрастает в зависимости от степени выраженности умственного дефекта: по их данным, среди детей с умеренным отставанием в умственном развитии леворукие составляют 13 %, а среди лиц с глубоко выраженной умственной отсталостью – 28 % ( Hicks, Barton , 1975).
Результаты проведенных исследований довольно однородны и свидетельствуют об увеличении числа леворуких в выборках лиц с умственной недостаточностью. По мнению ряда авторов, это явление обусловлено ранними поражениями мозга (в особенности левой его гемисферы) в пре– и перинатальные периоды развития, что приводит к увеличению процентного соотношения левшей в данных выборках ( Bacan, Dibb, Reed , 1973; Satz , 1972; 1973; Satz, Orsini, Saslow, Henry , 1985). Главным недостатком указанных исследований являлось то, что в них из всех латеральных признаков чаще всего рассматривался только один – "рукость". При этом возможная асимметрия других анализаторных систем (зрительной и слуховой), в первоначальных исследованиях, как правило, не учитывалась.
В зарубежной клинической психологии присутствует также подход к изучению психопатий в контексте проблемы функциональных асимметрий мозга. Опубликован ряд сообщений, в которых исследуется связь между леворукостью и асоциальным поведением. K. Фицхаг ( Fitzhugh , 1973), обследовав малолетних правонарушителей, обнаружил среди них 32 % левшей, что значительно превышает процент леворуких в нормальной популяции. Дж. Эндрю ( Andrew , 1978), используя для определения рукости теппинг-тест, также обнаружил большое число левшей среди мужчин, осужденных за преступления.
Особое место в этой проблеме занимают исследования связи леворукости с жестокостью в преступлениях. Так, В. Криницки ( Krynicki , 1978) выявил корреляцию между уровнем жестокости и леворукостью. Другие исследования, напротив, свидетельствуют о меньшей выраженности жестокости у левшей по сравнению с праворукими ( Hare , 1979; Gabrielli, Mednic , 1980). В последующей работе Д. Эндрю ( Andrew , 1980), исследовав несовершеннолетних правонарушителей с помощью разработанной им шкалы "жестокости", обнаружил, что, вопреки ожидаемому, преступления, связанные с нанесением телесных повреждений, для левшей характерны в меньшей степени, чем для правшей, независимо от половых или этнических различий.
Работы этого направления также исходили из гипотезы об обусловленности антисоциального поведения ранними органическими поражениями головного мозга. При этом психопатизацию и делинквентное поведение такие исследователи, как Р. Монро ( Monroe , 1970) и Ф. Спеллаци ( Spellacy , 1977), связывают с диффузными поражениями головного мозга, Э. Понтиус ( Pontius , 1974), Э. Понтиус, К. Раттигер ( Pontius, Ruttiger , 1974) – с дефицитом функций лобных долей мозга, а K. Фицхаг ( Fitzhugh , 1973) и П. Флор-Генри ( Flor-Henry , 1987) – с дисфункцией левой гемисферы.
Вместе с тем, имеются исследования, в которых предполагается билатеральность полушарных функций при психопатизации личности. Так, Э. Сандел и Дж. Элкорн ( Sandel, Alcorn , 1980) исследовали особенности "индивидуальной гемисферности" у 100 больных, которые были разбиты на 4 группы по 25 человек в каждой. В первую вошли больные непараноидной шизофренией и депрессивные, во вторую – с маниакально-депрессивными и шизоаффективными психозами, в третью – больные хроническим алкоголизмом, в четвертую – с антисоциальными расстройствами личности (психопатизацией). Показатель "индивидуальной гемисферности" определялся по специальной формуле после регистрации латеральных движений глаз в ответ на нейтральные и эмоциогенные вопросы. Результаты исследования, по мнению авторов, предполагают связь повышенной активности правого полушария с непараноидной шизофренией, депрессиями и алкоголизмом, в то время как для маниакально-депрессивных психозов и психопатий в большей степени характерна билатеральная гемисферность.
В другой работе Д. Эндрю ( Andrew , 1981) исследовал связь между латеральностью теменных областей и степенью выраженности насилия в группе несовершеннолетних правонарушителей (праворукие от 13 до 17 лет). Испытуемым было предложено разложить по порядку 10 одинаковых по размеру колец, которые, однако, отличались между собой по весу на 4 грамма. Раскладка производилась отдельно левой и правой рукой, при этом латеральность теменных областей определялась по соотношению эффективности раскладки колец каждой рукой. Полученные данные подтвердили исходную гипотезу о связи слабости функций правой теменной области с выраженностью делинквентного поведения у несовершеннолетних. Вместе с тем, выявленный дефицит правой теменной области рассматривается в связи с дефицитом левой лобной, исходя из сообщений, в которых было установлено наличие относительно устойчивой связи между правой теменной и левой лобной долями ( Nauta , 1971; Perret , 1974).
В одном из последующих исследований И. Горенштейн ( Gorenstein , 1982) изучал связь между психопатизацией и функциями лобных долей (без учета их асимметрий). Всего было обследовано 20 психопатических личностей, данные которых сопоставлялись с результатами исследования 23 больных других нозологий (контрольная группа) и 18 здоровых (нормативная группа). Исходя из положений А.Р. Лурия (1973) об определяющей роли лобных долей в контроле таких психических функций, как способности к предвиденью, планированию и регуляции поведения, первоначальная гипотеза состояла в том, что у психопатических личностей может наблюдаться дефицит в функционировании лобных отделов. В эксперименте использовался Висконсинский тест сортировки карт, Струп-тест, запоминание последовательностей, анаграммы, куб Неккера и личностный опросник, определяющий активность. Струп-тест заключается в том, что при предъявлении тестового материала испытуемый оказывается перед интерферирующим влиянием вербального и цветового стимулов (на карточках предъявляются названия цветов на фоне, окрашенном в другой цвет). Результаты исследования выявили у психопатических личностей нарушения, характерные для больных с поражениями лобных долей мозга: персеверативные ошибки в Висконсинском тесте на сортировку карт, снижение способности следовать инструкциям при интерферирующем влиянии разных стимулов, ошибки в задачах на запоминание последовательностей, достоверно большее количество спонтанных реверсий при восприятии куба Неккера. Полученные данные подтвердили исходную гипотезу о том, что при психопатизации личности наблюдается дефицит когнитивных способностей, обусловленный дисфункциями лобных долей мозга.
Большинство приведенных исследований предполагали наличие у психопатических личностей признаков пренатальных поражений мозга, которые связывались с дефицитом лобных долей и, в большей степени, левой гемисферы. Однако результаты и этих исследований зачастую были несопоставимы друг с другом, что было обусловлено разностью методических подходов и учетом, как правило, только одного латерального признака – рукости.