Матка, как известно, состоит из тела и шейки, и опухоль может поразить как шейку матки, так и ее тело. В среднем из каждых десяти заболевших раком матки женщин у девяти оказывается опухоль шейки и лишь у одной – тела матки.
Одним из относительно частых заболеваний, которое можно отнести к разряду предраковых, является фибромиома матки. Фибромиома – доброкачественная опухоль, но в 1–3 процентах случаев она может перерождаться в саркому.
Распознавание фибромиомы чаще всего трудностей не представляет. Если опухоль невелика и не отражается отрицательно на самочувствии женщины, операции не требуется. Однако при этом необходим систематический (не реже чем раз в 3 месяца) врачебный контроль. В остальных случаях проводится хирургическая операция, которая, как правило, приносит полное выздоровление.
Распознавание предраковых заболеваний тела матки требует специальных методов диагностики, включающих выскабливание слизистой оболочки матки и последующее микроскопическое исследование выскобленных тканей.
К истинно предраковым заболеваниям шейки матки относят дисплазии. Различают слабые, умеренные и тяжелые дисплазии. Коварство этого заболевания состоит в том, что при осмотре покровные ткани шейки матки внешне могут быть не изменены. Поэтому для исключения дисплазии у всех женщин, которым проводится гинекологический осмотр, берутся мазки-отпечатки с шейки матки для микроскопического исследования. При выявлении подозрительных клеток проводится углубленное обследование с помощью специального оптического прибора и микроскопического исследования иссеченного кусочка пораженных тканей.
Дисплазии нередко сочетаются с такими фоновыми процессами, как эрозии, лейкоплакии, полипы.
Различают истинные эрозии и псевдоэрозии.
При истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки отсутствует покровная ткань из многих слоев плоских клеток. В основе этих изменений лежит выраженный воспалительный процесс.
При псевдоэрозии многослойная покровная ткань замещается одним слоем цилиндрических клеток.
Лечение истинных эрозий чаще всего лекарственное. При неэффективности консервативного лечения применяется электрокоагуляция (прижигание) или криодеструкция (местное замораживание).
Лечение псевдоэрозий – электрокоагуляцией или криодеструкцией.
Лечебная тактика при лейкоплакиях – такая же, как и при истинных эрозиях.
Полипы удаляются хирургическим путем.
Лечение дисплазии более сложно. Лишь при слабой дисплазии допускается консервативное лечение в течение 2–3 месяцев, после чего, если желаемых результатов достичь не удается, применяются криодеструкция, электрокоагуляция или хирургическое вмешательство.
При умеренной и тяжелой дисплазии показаны деструкция (предпочтительно путем замораживания) или коническое удаление шейки матки хирургическим путем. В последнее время с успехом применяется лечение лазером.
Рак шейки матки в начальных стадиях не имеет каких-либо характерных особенностей, отличающих его от предраковых состояний.
Распознавание основано на кольпоскопии или микроскопическом исследовании мазка-отпечатка очага поражения, соскобленных тканей или иссеченного кусочка шейки матки.
При начальной (так называемой неинвазивной) форме рака применяется коническое иссечение шейки матки.
При выраженном, но не запущенном раке шейки матки надежное излечение достигается путем хирургического, лучевого или комбинированного лечения.
Для профилактики предопухолевых заболеваний и рака матки рекомендуется:
– строго соблюдать правила гигиены;
– избегать переохлаждения и простудных заболеваний, которые часто становятся причиной воспаления половых органов и последующего возникновения предраковых состояний;
– не допускать абортов, которые могут вызывать хронические воспалительные процессы и, как следствие, – предраковые заболевания;
– раз в 6 месяцев проходить обследование в женском смотровом кабинете;
– при появлении обильных, длительных либо укороченных месячных, мажущих кровянистых выделений у женщин с прекратившимися менструациями, при возникновении выделений из влагалища, которых ранее не было, при появлении чувства тяжести или болей в тазу немедленно обратиться к врачу.
Предстательная железа
По частоте заболеваний раком у мужчин рак простаты находится на втором месте после рака кожи. Но если рак кожи часто не представляет реальной угрозы для жизни, то рак простаты по опасности для жизни уступает лишь раку легких.
Простата, или предстательная железа, расположена непосредственно под мочевым пузырем. Она вырабатывает секрет, который обеспечивает подвижность сперматозоидов при извержении семени. Простата внешне и по размерам напоминает грецкий орех, как бы нанизанный на мочеиспускательный канал – уретру. При заболеваниях простаты она увеличивается в размерах и сдавливает уретру, в результате чего и нарушается мочеиспускание.
Предстательная железа – чрезвычайно активный орган, в связи с чем в ней происходит частое деление клеток. Это повышает вероятность случайной мутации и образования злокачественных клеток. Однако злокачественный рост клеток начинается не после первой мутации. Требуется по крайней мере пять мутаций, чтобы запустить этот процесс. Так что рак простаты возникает не сразу, а ступенчато. Проходит порой несколько десятилетий, прежде чем злокачественная опухоль начинает активно расти.
С возрастом число случайных мутаций накапливается. Если до 50 лет рак простаты встречается редко, то затем степень риска увеличивается. Средний возраст мужчин, у которых диагностируется рак простаты, составляет 72 года. После 80 лет признаки рака простаты обнаруживаются у 70 процентов мужчин, однако он может развиваться так медленно, что многие из них до конца жизни так и не узнают об этом.
Распознать опасность заболевания можно по следующим факторам:
– мочеиспускание затруднено или без видимых причин учащается, а некоторые позывы остаются нереализованными;
– в ночное время приходится вставать несколько раз, чтобы помочиться;
– в дневное время возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи;
– мочеиспускание происходит в несколько приемов, и под конец моча продолжает капать несколько минут.
Но не следует паниковать, даже если обнаружите у себя все четыре симптома. Дело в том, что подобные нарушения мочеиспускания бывают и при более безобидных болезнях, таких как аденома простаты (доброкачественное разрастание предстательной железы) или простатит (воспаление простаты). Специальное обследование позволяет точно установить, что является причиной указанных симптомов, поставить диагноз и выбрать нужное лечение. Аденома и простатит сами по себе не являются ни предвестниками, ни предшественниками рака простаты, хотя иногда они могут сопровождать друг друга. Кроме того, надо иметь в виду, что иногда рак предстательной железы развивается бессимптомно.
Факторами риска рака простаты помимо возраста являются:
– наследственная предрасположенность;
– характер питания;
– избыточный вес;
– недостаток движения (гиподинамия).
Риск возрастает у тех, чьи кровные родственники (отец, брат) болели раком простаты.
Однако даже мужчины из группы риска вовсе не обречены на эту болезнь. Принципиальная возможность профилактики рака простаты, как недавно установлено учеными, обеспечивается упоминавшейся многоступенчатостью развития этой болезни.
Если кровных родственников поменять нельзя, вернуться в молодость тоже нереально, то остается возможность растянуть промежутки времени между пятью злокачественными мутациями клеток. Это позволит значительно отдалить болезнь и даже полностью остановить процесс.
Для профилактики предопухолевых заболеваний и рака простаты рекомендуется:
– соблюдать правила рационального питания;
– активно двигаться;
– регулярно проходить медицинское обследование.
Щитовидная железа
Рак щитовидной железы развивается обычно из узлового зоба и протекает без нарушения функции самой щитовидной железы.
Ранние стадии ракового перерождения узла обычно трудно поддаются диагностике, так как протекают бессимптомно. При дальнейшем росте опухоли узел становится все более плотным, неровным и малоподвижным из-за его прорастания в другие ткани. При надавливании часто вызывает болезненные ощущения.
Позже растущая опухоль начинает сдавливать органы шеи или прорастать в них, вызывая расстройства дыхания, потерю голоса, отеки лица и шеи.
Диагноз уточняется только после гистологического обследования.
Лечение – хирургическое.
Кишечник
К предраковым заболеваниям кишечника относятся: полипоз, язвенные дефекты и псевдоколиты, хронические воспалительные поражения прямой кишки, трещины заднего прохода.
Рак прямой кишки является распространенным заболеванием, частота этого заболевания постоянно растет.
Распознать опухоль можно по следующим признакам:
– болевые ощущения тупого характера;
– увеличение паховых лимфатических узлов;
– запоры;
– ложный понос с выделением слизи, крови, гноя;
– слабость, утомляемость.
Окончательный диагноз определяется результатами пальцевого исследования прямой кишки и рентгеноскопии.