Глоточная фаза . Осуществляется по принципу безусловного рефлекса. Сокращаются мышцы глотки, расслабляется входное отверстие глотки, закрывается вход в гортань; сокращаются мышцы мягкого неба, что препятствует попаданию пищи в нос; пищевой комок перемещается к пищеводу. Продолжительность непроизвольной ротовой и глоточной фазы – 1 с.
Пищеводная фаза. Перемещению пищи по пищеводу способствуют несколько механизмов:
1) перистальтика пищевода;
2) сила тяжести;
3) отрицательное внутригрудное давление.
Болюс идет по пищеводу 8-10 с, жидкая пища – 1–2 с.
Функции желудка:
1) резервуарная. Резервуар для переваренной пищи;
2) секреторная. В полость желудка выделяются ряд ферментов;
3) моторная. Работа мышц желудочной стенки;
4) всасывательная – всасываются вода, минеральные вещества, продукты расщепления белков, алкоголь, лекарственные вещества;
5) экскреторная – в составе желудочного сока выводятся продукты белкового обмена, лекарственные вещества;
6) инкреторная – клетки APUD-системы выделяют гастрин;
7) участие в регуляции рН внутренней среды организма;
8) бактерицидное действие соляной кислоты.
Железы желудка
Главные клетки – образуют пепсиногены (неактивные формы протеолитических ферментов). Наибольшее скопление этих клеток в области тела желудка, малой кривизны.
Мукоидные клетки – образуют муцин и бикарбонаты. Расположены равномерно.
Париетальные (обкладочные) клетки – вырабатывают соляную кислоту и внутренний фактор Касла. Сконцентрированы в области дна, тела желудка, на малой кривизне. Их нет в пилорическом отделе.
Аргентофинные клетки – вырабатывают серотонин.
Железы внутренней секреции.
Состав, суточное количество, пищеварительное действие желудочного сока. Желудочный сок – бесцветная жидкость с pH = 0,8–1,5. За сутки у взрослого человека выделяется около 2–2,5 л сока. Состав: 99,4 % – вода; 0,6 % – сухой остаток неорганические вещества.
Значение соляной кислоты:
1) активация ферментов желудочного сока;
2) вызывает денатурацию белков, что облегчает протеолитическое действие соответствующих ферментов;
3) бактерицидное Действие
4) створаживание молока, превращение казеиногена в казеин;
5) мощное стимулирующее действие на секреторную и моторную функции желудка;
6) участие в поддержании рН крови;
7) способствование эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
Белки желудочного сока
1. Ферменты желудочного сока вырабатываются в неактивном состоянии, активизируются под действием соляной кислоты. Наиболее важные из них: пепсин А (расщепляет белки до полипептидов, активен при рН 1,5–2); гастриксин или пепсин С (активен при рН 3,2–3,8); пепсин В (расщепляет желатину соединительной ткани); ренин, или пепсин Д, или химозин, или сычужный фермент (створаживает молоко). Есть амилаза и липаза, но их активности очень невелика.
2. Муцин – взаимодействует в желудке с бикарбонатами и образует слизистый слой, выстилающий желудок изнутри. Выполняет защитную функцию: предохраняет от механического, химического воздействия и самопереваривания.
3. Внутренний фактор Касла – гастромукопротеид, обеспечивающий связывание витамина В12. В связанном виде витамин В12 легко всасывается в кровь и предохраняется от разрушения.
4. Лизоцим.
Моторная функция желудка и ее регуляция
При пищеварении возможны 4 вида моторики: перистальтика, тонические сокращения, антральная систола, антиперистальтика.
Перистальтика – сокращение круговых мышц желудка, направленное от кардиальной части желудка к пилорической. Обеспечивает продвижение содержимого по желудку. Тонические сокращения – неперистальтические сокращения, которые проявляются в изменении тонуса мышц желудка. При повышении тонуса уменьшается объем желудка и увеличивается давление внутри него, что способствует эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, и наоборот при поступлении пищи в желудок. Антральная систола – сокращения в пилорической части желудка, приводящие к эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Антиперистальтические сокращения – волна перистальтики направлена от пилорической части к кардиальной (при рвоте).
Регуляция моторной деятельности желудка: рефлекторная, гуморальная, местная.
1. Рефлекторная – стимуляция или торможение деятельности желудка по принципу безусловного рефлекса при раздражении рецепторов. Эфферентными стимулирующими нервами являются n.vagus и n.phrenicus. Тормозное действие оказывают чревные нервы.
2. Гуморальная регуляция:
1) под действием гормонов ЖКТ: мотилин, гастрин, секретин стимулируют моторику; глюкагон ЖКТ – тормозит;
2) гормоны желез внутренней секреции: инсулин – стимулирует, адреналин, глюкагон – тормозят;
3) биологически активные вещества: гистамин – стимулирует моторику;
4) лекарственные вещества.
3. Местная регуляция: клетчатка, непереваренная пища, слюна, соляная кислота стимулируют моторику.
Пищеварение в двенадцатиперстной кишке
В этом отделе кишечника действуют 3 пищеварительных сока: сок поджелудочной железы, желчь, кишечный сок. Реакция среды в двенадцатиперстной кишке – щелочная. В состав соков входят все 3 вида пищеварительных ферментов.
Состав, суточное количество и действие поджелудочного сока
Сок выделяется через 2 выводных протока в просвет двенадцатиперстной кишки. За сутки у взрослого человека выделяется 0,5–1,5 л поджелудочного сока. Состав: 99,4 % – вода, 0,6 % – сухой остаток органические и неорганические вещества.
Ферменты поджелудочного сока:
1) протеолитические ферменты:
а) трипсин – вырабатывается виде трипсиногена и активируется под действием энтерокиназы кишечного сока;
б) химотрипсин;
в) панкреатопептидаза (элластаза);
г) карбоксипептидазы.
Химотрипсин, элластаза, карбоксипептидазы вырабатываются также в неактивной форме и активизируются трипсином. Эти ферменты действуют на высокомолекулярные полипептиды и расщепляют их до низкомолекулярных полипептидов и аминокислот;
д) ингибиторы ферментов, предотвращающие самопереваривание поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
2) амилолитические ферменты: альфа-амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза. Они расщепляют углеводы до моносахаров;
3) липолитические ферменты – расщепляют жиры до глицерина и жирных кислот:
а) липаза – вырабатывается в активном состоянии, действует только на эмульгированные жиры. Для ее действия необходима предварительная обработка жиров желчью. Необходим также кальций;
б) фосфолипаза А – вырабатывается в неактивной форме и активируется трипсином.
Регуляция секреции поджелудочного сока:
1) рефлекторная – по типу безусловного рефлекса при раздражении тонкого кишечника. Эфферентные волокна – волокна блуждающего нерва;
2) гуморальная – усиливается под действием серотонина, секретина, холецистокинина-панкреозинина, энтерогастрина, инсулина, вазопрессина. Ее тормозят глюкагон, адреналин;
3) местная – под влиянием непереваренных продуктов на двенадцатиперстную кишку происходит усиление секреции.
Желчь : состав, количество, функции, роль в пищеварении Желчь – результат активной деятельности гепатоцитов. Ее образование происходит постоянно, а выделение в двенадцатиперстную кишку в процессе пищеварения. Желчь скапливается в желчном пузыре. Различают печеночную и пузырную желчь. Печеночная желчь – это жидкость золотисто-коричневого цвета. Печеночная желчь имеет рН 7,3–8. Пузырная желчь – более темная, зеленоватая, более вязкая, так как стенка желчного пузыря всасывает воду и продуцирует муцин. Пузырная желчь имеет рН = 6,8. Состав желчи: 97,5 % воды, 2,5 % сухого остатка. За сутки у взрослого человека образуется 500-1200 мл желчи.
Органические вещества желчи:
1) желчные кислоты – холиевая и хенодезоксихолиевая кислоты. Они находятся в свободном виде или связанном с таурином виде;
2) желчные пигменты, которые образуются при разрушении эритроцитов: билирубин и биливердин;
3) муцин;
4) ферменты: протеолитические и амлолитические со слабой ферментной активностью;
5) жирные кислоты.
6) органические вещества небелковой природы, подлежащие выведению из организма.
Функции желчи:
1) эмульгирование жиров и облегчение действия липазы сока поджелудочной железы;
2) слабое протеолитическое и аилолитическое действие;
3) всасывание желчных кислот;
4) всасывание жирорастворимых витаминов и холестерина;
5) стимуляция секреции поджелудочной железы;
6) стимуляция моторики ЖКТ;
7) бактериостатическое действие.
Желчеобразующая функция состоит из 3 механизмов:
1) фильтрация из плазмы крови в желчные капилляры воды и растворимых веществ;
2) секреция печеночными клетками в желчные капилляры желчных кислот и пигментов;
3) обратное всасывание.
Регуляция желчеобразования:
1) рефлекторная – при раздражении рецепторов ротовой полости, желудка, двенадцатиперстной кишки происходит усиление желчеобразования;
2) гуморальная – усиливается желчеобразование под действием: холецистокинина-панкреозинина, секретина, гастрина, бомбезина, инсулина, вазопрессина, кортикотропина, тормозится под действием глюкагона, адреналина.