Выделяют следующие виды фармакотерапии: этиотропную, патогенетическую, симптоматическую, заместительную и профилактическую.
Этиотропная терапия направлена на устранение причины (этиологию) заболевания.
Патогенетическая направляет действие лекарств на устранение или подавление механизмов развития болезни.
Симптоматическая терапия устраняет или уменьшает отдельные симптомы заболевания.
Заместительная применяется при недостаточности в организме больного биологически активных веществ: гормонов, ферментов и др.
Профилактическая терапия проводится для предупреждения заболеваний.
Тема 2. Понятие о лекарствах. Лекарственные формы
1. Понятие о лекарствах. Рецепт, правила его оформления.
Лекарство это вещество, применяемое с целью лечения какого-либо заболевания или для его профилактики.
Лекарственное вещество это одно или смесь веществ природного или синтетического происхождения.
Лекарственный препарат это лекарственное средство в готовом для применения виде.
Лекарственная форма это лекарственное вещество в наиболее удобной для приема больным форме.
Все лекарственные средства подразделяются на три группы:
Список А (Venena яды).
Список Б (Heroica сильнодействующие).
Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача.
Рецепт это обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения. Он является медицинским, юридическим и денежным документом в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств. Выписывание рецептов и отпуск по ним лекарств осуществляется согласно требованиям федерального закона, постановлений Правительства РФ и приказов:
1) Федерального закона от 8 января 1998 г. 86-ФЗ «О лекарственных средствах» (с изменениями от 2 января 2000 г;
2) Федерального закона от 8 января 1998 г. 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
3) Постановления Правительства РФ от 5 апреля 1996 г. 478 «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, прибыль от реализации которых, полученная предприятиями всех организационно-правовых форм, выпустившими эти лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не подлежит налогообложению» (с изменениями от 17 июля 1996 г., 20 мая 1999 г);
4) Приказа Минздрава РФ от 23 августа 1999 г. 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)»;
5) Приказа Минздрава России от 12 ноября 1997 г. 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»;
6) Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ 785 от 14 декабря 2005 г. «О порядке отпуска лекарственных средств»;
7) Приказа 578 от 13.09.2005 г. МЗ и социального развития РФ «Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта»;
8) Приказа 312 от 29.04.2005 г. «О минимальном ассортименте лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи»;
9) Приказа МЗ и социального развития РФ 206 от 16 мая 2003 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 23. 08. 1999 г. 328»;
10) Приказа 476 от 13 июня 2006 г. «О внесении изменений в приказ 328 О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)»;
Доза выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами. Число целых граммов отделяется запятой (1,0). Чаще используется: 0,1 один дециграмм; 0,01 один сантиграмм; 1,001 один миллиграмм. Капли, входящие в состав лекарства, обозначаются римской цифрой, перед которой пишется gtts.
Биологические единицы действия в рецепте указывают таким образом: 500 000 ЕД. Жидкие вещества в рецептах указываются в мл (0,1 мл). Рецепт заверяется подписью и личной печатью. В рецепте в обязательном порядке указываются: возраст больного; дата выписки рецепта; фамилия и инициалы больного; фамилия и инициалы врача; порядок оплаты лекарства. Причем льготные рецепты выписываются на специальных бланках, имеющих штамп и печать. На специальных бланках другого образца выписывают также средства из списка наркотических веществ; снотворные; анорексигенные средства. Причем рецепт выписывает сам врач, ставит свою подпись и заверяет личной печатью. Кроме того, его подписывает главный врач или его заместитель, рецепт имеет круглую печать и штамп лечебного учреждения. Такой же порядок прописывания определен и для препаратов-анаболиков, препаратов фенобарбитала, циклодола, эфедрина гидрохлорида, клофелина (глазные капли, ампулы), мази «Сунореф».