1.2. Описторхоз один из источников хронической интоксикации организма
Описторхоз это опасное для жизни паразитарное заболевание, которым люди заражаются при употреблении речной рыбы. Западно-Сибирский регион, особенно Обь-Иртышский бассейн, является самым крупным эндемичным (свойственным данному месту) очагом описторхоза в мире. По данным медицинской статистики, зараженность жителей этим гельминтозом достигает 5182 %, а в отдельных районах свыше 95 %. А практически каждый местный житель хотя бы один раз в жизни употреблял речную рыбу, а этого уже вполне достаточно для заражения.
Описторхоз (лат. opisthorchiasis) это заболевание, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Описторхис. Возбудителями описторхоза являются печеночные сосальщики двух видов: двуустка кошачья (обнаружена в печени кошек в 1884 году итальянским ученым Rivolta) и двуустка сибирская (выделена профессором Томского университета К. Н. Виноградовым в 1881 году). Это мелкий паразит ланцетовидной формы длиной 818 мм и шириной 1,22 мм (рис. 1).
Рис. 1. Описторхисы
В настоящее время различают Opisthorchis felineus (Западная Сибирь), Opisthorchis viverrini (Таиланд) и Clonorhis sinensis (Дальний Восток). Клонорхии это те же описторхисы, приспособившиеся к соленой воде, ими можно заразиться от морской рыбы.
Описторхисы паразитируют в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железе. Как происходит жизненный цикл паразита? Яйца описторхисов заглатывают пресноводные моллюски (рачки) битинииды рода Codiella, обитающие в пресных водоёмах. В теле моллюска происходит образование церкарий (личинок), они покидают моллюска и активно внедряются в тело речных рыб. Здесь личинка переходит к следующей стадии развития и превращается в метацеркарий, который лежит в округлой цисте (защитной оболочке) серого цвета. У освобождённого метацеркария хорошо видны две присоски и экскреторный пузырёк, заполненный чёрными гранулами. Через 6 недель после заражения рыбы паразит становится способным заражать конечного хозяина.
Потенциальными носителями личинок описторхиса являются: язь, елец, плотва, красноперка, лещ, пескарь, карась, сазан и другие карповые виды рыб. Следует отметить, что даже такие «благородные» виды рыб, как стерлядь и муксун, также заражены описторхозом. Считается, что описторхисами заражено не менее 80 % всей речной рыбы в эндемичных районах.
Конечные хозяева паразитов (человек, кошки, собаки, лисицы, песцы, хорьки и другие плотоядные животные) заражаются после поедания сырой, недостаточно термически обработанной и слабосоленой рыбы. В желудке и начальном отделе тонкого кишечника конечного хозяина метацеркарии освобождаются от цист, после чего проникают через желчные протоки в желчный пузырь и желчные ходы печени. Здесь они через 1012 дней достигают половой зрелости, превращаются в мариты и начинают откладывать яйца. Описторхисы гермафродиты, за сутки могут выделять до 1000 яиц. Яйца паразита, попавшие на почву, погибают в течение 810 дней, при попадании же в воду сохраняют жизнеспособность до года.
Среди населения бытует миф, что описторхозом можно заразиться во время купания, наглотавшись воды, в которой могут быть яйца. Это совершенно неверно, заражает личинка, прошедшая цикл развития в организме двух промежуточных хозяев: моллюска и рыбы.
Следует обратить внимание, что кошки, собаки и другие плотоядные животные также не могут заразить человека, так как они выделяют только яйца, а не личинки. Домашние питомцы болеют и страдают от описторхоза, как и люди, вплоть до цирроза печени, поэтому ни в коем случае не кормите их сырой рыбой!
Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 48 недель), он развивается у впервые заболевших людей, недавно попавших в зону распространения описторхоза. Хронический описторхоз характерен для жителей эндемичных районов (Западная Сибирь и другие), продолжается 1525 лет и пожизненно. Чтобы заразиться описторхозом, достаточно один раз употребить в пищу речную рыбу, зараженную описторхисами.
Как считают врачи-паразитологи, ни один кулинарный способ обработки рыбы: жарение, варка, засолка и др. не гарантирует полного уничтожения паразитов. Дело в том, что рекомендуемые для обеззараживания методы: длительные тепловые воздействия: не менее 3040 мин. (жарение, варка, тушение), длительная засолка в течение 1420 суток делают блюда из речной рыбы не пригодными к употреблению.