Еще одна проблема взаимоотношений пациента с психическим заболеванием и медперсонала состоит в том, что личность психиатра некоторыми больными воспринимается несколько однобоко как знатока только душевных болезней, но не физических. Тем не менее, человек с психиатрическими проблемами не всегда здоров в остальных аспектах. Соматические заболевания, или заболевания тела, могут также беспокоить его. Поэтому врач должен внушить человеку, что он может делиться с ним не только жалобами по поводу своих мыслей, страхов, состояния сна и прочих моментов, важных для диагностики психических болезней, но и другими проблемами со здоровьем.
Медперсонал должен быть внимательным ко всем признакам патологии со стороны сердца, органов дыхания, печени, почек и т. д. Это поможет вовремя выявить острое заболевание или ухудшение в течении хронической болезни.
Особенности взаимоотношений медицинского персонала и родственников пациента
Почти у каждого человека есть семья, поэтому, принимая на лечение пациента, врач должен быть готовым к тому, что помимо больного ему придется общаться еще с одним или несколькими людьми. Для родственников в не меньшей степени, чем для больного, важно правильное, доброжелательное отношение и терпение врача, его готовность к беседе и способность доступно ответить на разные вопросы.
Отрицательное отношение родственников больного к лечениюЭтот пункт в своей основе совпадает с тем, что освещается в разделе, посвященном взаимоотношениям медперсонала с больным.
Зная об отношении многих людей к психическим расстройствам, родные пациента порой воспринимают в штыки необходимость его лечения в психиатрическом учреждении. Некоторые из них сами придерживаются весьма негативных и враждебных взглядов в отношении душевнобольных, другие стыдятся того, что в их семье появился «ненормальный» человек и хотят избежать огласки этого факта.
ИНТЕРЕСНО
На Западе реформирование психиатрической помощи связано с именами французских психиатров Ф. Пинеля и Дж. Эсквироля. Днем рождения новой эпохи в обращении с психически нездоровыми людьми принято считать 30 июня 1838 года, когда во Франции был принят закон, защищающий права душевнобольных.
Все это иногда создает в отношении родственников к медперсоналу атмосферу отчужденности, недоверия и дискомфорта. Обе стороны должны быть готовы к обсуждению проблемы необходимости лечения. В задачу врача входит объяснить правильную позицию по отношению к такому больному, рассказать о сущности заболевания, его симптомах, которых родным следует ожидать от пациента. Последнее весьма важно. Бывает, что больные, страдающие серьезными расстройствами мышления, рассказывают своим пришедшим проведать их родственникам, что их сажают в клетки, избивают, привязывают к кроватям, не дают есть и т. д. Естественно, люди, которые до этого много лет жили с абсолютно адекватным человеком и любят его, несмотря на болезнь, и которые не представляют себе симптомы психических болезней, станут в этой ситуации судить в пользу больного, даже если на нем нет никаких телесных повреждений. Ключевым моментом будет одно: их родному человеку здесь плохо и его обижают. Если подобные жалобы и не примутся на веру, то все равно они станут поводом для сомнений во врачах и недоверия к ним. Следует учитывать, что рассказанное может быть и правдой, поскольку уход за психически больными пациентами, например, находящимися в возбужденном состоянии, имеет особенности. В таком случае родственникам следует попытаться разобраться в ситуации, прежде чем полностью поверить больному человеку.
С первого же дня врач должен сообщить родственникам обо всех возможных проявлениях болезни. Это поможет им действовать на благо больного в одном направлении и доверять друг другу.
Еще один камень преткновения, определяющий негативное отношение родственников больного к лечению это недостаточное внимание к ним со стороны медперсонала. Близкие больного имеют право знать, как протекает болезнь, чем лечат больного, как долго продлится лечение и т. д. У врачей зачастую не так много времени, чтобы каждый день подробно объяснять очевидные, на их взгляд, вещи одному, а то и нескольким людям. Поэтому иногда у родных складывается впечатление, что они сами, а следовательно и больной, не получают от врача должного внимания, что ведет к конфликтам в отношениях.