Способ применения и дозы. Взрослым per os no 0,050,1 г 2-3 раза в день после еды, затем дозу повышают до 0,20,40,6 г в сутки. Для поддерживающей терапии по 0,0250,2 г в день (вечером). В/м 12 мл 2,5 % р-ра перед сном. Гранулы из одноразового пакетика разводят в 510 мл. Назначают: детям 68 лет 5-10 мг на прием, суточная доза 1530 мг; детям 915 лет 10-20 мг, суточная доза 3060 мг. Препарат принимают 23 раза в сутки. Высшая суточная доза для детей 100 мг.
Побочное действие. Сухость во рту, сонливость, мышечная слабость, спутанность сознания, бред, ортостатическая гипотензия, тахикардия, повышение температуры тела, нарушение аккомодации, коллаптоидные состояния. В случае возникновения агранулоцитоза прием препарата следует немедленно прекратить. Обострение хронических или латентных очагов инфекции, например, тонзиллита или периостита.
Противопоказания. Острый алкогольный и другие интоксикационные психозы, эпилепсия, заболевания сердечно-сосудистой системы, спазмофилия, глаукома, атония кишечника, аденома предстательной железы, беременность, лактация. Нельзя назначать при амбулаторном лечении водителям транспорта.
Форма выпуска. Таб. по 0,025 и 0,1 г; 2,5 % р-р для инъекций в амп. по 2 и 5 мл. Гранулы детские в одноразовых пакетиках по 0,5 г и 1 г.
Условия хранения. Список Б.
ЛЕВОМЕПРОМАЗИН (Levomepromazine) Синонимы: Тизерцин.
Фармакологическое действие. Относится к нейролептикам преимущественно седативного действия. Препарат оказывает также противорвотное, гипотензивное, противозудное и анальгетическое действие.
Показания к применению. Психомоторное возбуждение, психозы, маниакальные и депрессивно-параноидные состояния при шизофрении; реактивные депрессии и невротические реакции с чувством страха, тревоги и двигательным беспокойством, бессонница. Олигофрения. Для купирования болевого синдрома при невралгиях лицевого и тройничного нерва, опоясывающем герпесе и т. д. В комплексной терапии зудящих дерматозов. Для потенцирования средств для наркоза, антигистаминных и обезболивающих лекарственных средств.
Способ применения и дозы. Лечение возбужденных больных начинают с парентерального введения 0,0250,075 г препарата (13 мл 2,5 % р-ра); при необходимости увеличивают суточную дозу до 0,20,25 г (иногда до 0,350,5 г) при в/м введении и до 0,0750,1 г при введении в вену. По мере успокоения больных парентеральное введение постепенно заменяют приемом препарата внутрь. Внутрь назначают по 0,050,1 г (до 0,30,4 г) в сутки. Курсовое лечение начинают с суточной дозы 0,0250,05 г (12 мл 2,5 % раствора или 12 таблетки по 0,025 г), увеличивая ежедневно дозу на 0,0250,05 г до суточной дозы 0,20,3 г внутрь или 0,0750,2 г парентерально (в редких случаях до суточной дозы 0,60,8 г внутрь). К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают и назначают для поддерживающей терапии 0,0250,1 г в сутки. Для в/м введения 2,5 % раствор левомепромазина разводят в 35 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенные введения производят медленно; раствор препарата разводят в 1020 мл 40 % раствора глюкозы. С целью предупреждения ортостатического коллапса после первой большой дозы левомепромазина или после повторных введений препарата больному назначают постельный режим в течение 30 минут. Для купирования острого алкогольного психоза назначают в/в 0,050,075 г (23 мл 2,5 % раствора) препарата в 1020 мл 40 % раствора глюкозы. При необходимости вводят по 0,10,15 г в/м в течение 57 дней. Больным с невротическими расстройствами, при повышенной возбудимости, бессоннице по 1/22 таб. в сутки.
В неврологической практике препарат применяют в суточной дозе 0,050,2 г при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай и др.).
Побочное действие. Экстрапирамидные нарушения. Сосудистая гипотония, головокружение, сухость во рту, склонность к запорам, аллергические реакции. Расстройства менструального цикла, межменструальные выделения, масталгия, агранулоцитоз.
Противопоказания. Заболевания печени и кроветворной системы; относительные противопоказания стойкая гипотония у лиц пожилого возраста и декомпенсация сердечно-сосудистой системы. Недостаточность функции печени и почек, желтуха, респираторные заболевания и другие остро протекающие инфекции, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, паркинсонизм. Беременность, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.