Некоторые исследования показали, что между окружностью шеи и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний тоже существует связь. В среднем окружность шеи женщин составляет 34,2 см, мужчин 40,5 см. Каждый лишний сантиметр обычно сопровождается повышением концентрации холестерина в крови и, следовательно, ухудшает прогноз.
Перед тем как приступить к изложению способов снижения веса, считаю уместным рассказать читателям историю, которая произошла с одной из моих пациенток. В детстве она пережила блокаду Ленинграда на станции Ланская. Сейчас эта местность вошла в черту Санкт-Петербурга, а в те времена была застроена небольшими деревенскими домиками и являлась ближним пригородом Ленинграда. Весной 1942 года в поселке начали пропадать люди в основном дети. В условиях страшного голода стало понятно, что похищают их с целью людоедства. Была оповещена милиция, и в поселок приехал оперативный работник. Пациентка вспоминает, что сам он был страшно истощен, и никто из жителей не мог понять, как такой доходяга проведет расследование в относительно крупном населенном пункте. Обыскать все дома означало потратить на розыск преступника несколько дней. Однако, вопреки ожиданиям, расследование продолжалось всего пару часов. Милиционер подходил по очереди ко всем домам, не заходя в них, перебрасывался несколькими фразами с хозяевами и шел дальше. После очередного такого разговора он решил провести в доме обыск, в результате которого были найдены человеческие кости. Хозяева дома, пожилые супруги, были немедленно расстреляны. Жители поселка недоумевали, как милиционеру удалось так быстро найти людоедов. Ответ оказался простым: преступники не были истощены!
Мы подошли к главной идее, которую должен усвоить каждый читатель этой главы.
Организм получает калории только в результате поглощения пищи. Для человека не существует иного способа получить энергию из окружающей среды. Отсюда вывод: если человек остается полным, несмотря на нормальную физическую активность, то он переедает!
С этой мыслью придется смириться, если вы хотите похудеть. Ограничение в питании просто физически не может не привести к похудению, а отговорки вроде «я от природы полноват» лишают вас всякой надежды на выздоровление. Правда, следует признать, что организмы у всех действительно разные, и некоторым людям похудеть сложнее.
Существуют три типа энергообмена:
Первый тип «организм-транжира». Для таких людей характерна низкая эффективность использования полученных с пищей калорий и низкая потенциальная способность к накоплению энергии в жировой ткани. Ожирение при таком типе обмена развивается только при явном переедании.
Второй тип нормальный энергообмен. Обычно у таких людей бывает устойчивая постоянная масса тела. Вероятность ожирения невелика, но более реальна, чем при первом типе обмена. К этому типу относится подавляющее большинство людей.
Третий тип «организм-скряга». Для него характерна высокая эффективность энергообмена с повышенным накоплением энергии про запас в виде жировой ткани. Вероятность избыточного веса очень велика. Доля людей этого типа не более 10 %. Но даже если ваш организм относится именно к нему, не надо опускать руки: научно доказано, что при гипокалорийной диете в 1000 ккал похудеть может любой человек. Даже потеря 35 кг от исходного веса может положительно сказаться на самочувствии, а риск заболеваний, связанных с ожирением, значительно снизится.
Третий тип «организм-скряга». Для него характерна высокая эффективность энергообмена с повышенным накоплением энергии про запас в виде жировой ткани. Вероятность избыточного веса очень велика. Доля людей этого типа не более 10 %. Но даже если ваш организм относится именно к нему, не надо опускать руки: научно доказано, что при гипокалорийной диете в 1000 ккал похудеть может любой человек. Даже потеря 35 кг от исходного веса может положительно сказаться на самочувствии, а риск заболеваний, связанных с ожирением, значительно снизится.
Первым шагом на пути составления диеты должен явиться подсчет количества калорий, которые вы тратите на протяжении дня. Занятие это непростое, но усилия обязательно оправдают себя.
Съеденная пища дает энергию, которая расходуется на:
основной обмен (ОО);
энергозатраты на работе (Р);
энергозатраты во время досуга (Д);
специфическое динамическое действие пищи (СДД);
терморегуляцию (Т);
отложение жира (Ж);
неполное усвоение пищи (Ш).
Учитывается также индивидуальный коэффициент энергообмена (К).
Формула для подсчета энергетического баланса выглядит следующим образом:
Э = (ОО + Р + Д + СДД + Ш + Т) × К + Ж
Именно на этой формуле основаны все диеты. Рассмотрим все ее составляющие по порядку.
Основной обмен это минимальная величина энергии, необходимая для поддержания жизни организма, находящегося в состоянии покоя (утром, лежа, натощак, в условиях температурного комфорта). Для мужчин норма основного обмена составляет 1 ккал на 1 кг нормальной массы тела в час, для женщин 0,9 ккал на 1 кг нормальной массы тела в час. Обратите внимание не той массы, которая есть на данный момент, а той, которая должна быть у человека вашего пола, роста и возраста. Определить нормальную массу можно по таблице.