СЕРЬЕЗНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ МЕНИСКА МОЖЕТ БЫТЬ НЕ ТОЛЬКО В ПОЖИЛОМ, НО И В СРЕДНЕМ ВОЗРАСТЕ.
Боль не проходит, Питер Зимон наконец находит хирурга-ортопеда, который советует сделать МРТ. Поскольку у него нет острого состояния, Питеру приходится ждать приема четыре недели. В это время он внезапно снова чувствует себя лучше. Его колено опухает, но больше не болит. Зимон разрабатывает все больше и больше стратегий для своей повседневной жизни, как меньше тревожить колено. Приходят результаты МРТ: разрыв мениска. И Питер Зимон оказывается перед дилеммой: оперировать или нет? Сначала он выбирает консервативную терапию, время от времени принимает обезболивающие и получает физиотерапию. Каким-то образом Питер справляется со своей работой, носит повязку на колене и старается передавать тяжелую работу своим коллегам. Однако ему приходится полностью отказаться от футбола. Его воздержание от спорта и физических упражнений имеет последствия: он компенсирует свое недовольство едой и набирает три килограмма за несколько месяцев. Поэтому он решается хотя бы на пробежки. Он бегает достаточно медленно и замечает, что колено не в порядке. Во время очередной пробежки по лесу он спотыкается о корень, выкручивает колено и сразу же снова ощущает этот характерный колющий удар боли. Бомба замедленного действия в его колене и связанные с этим ограничения в жизни заставили Питера Зимона впервые задуматься об операции. Его вывод: «Можно жить с этим, но эта тикающая бомба замедленного действия в колене просто раздражает».
КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?Обычно выделяют две причины повреждения амортизаторов колена: острые (спортивные) травмы, как в случае с Питером Зимоном, когда колено подвергается экстремальным вращательным движениям, например при игре в футбол или катании на лыжах, или дегенеративное повреждение, то есть возрастной износ. Однако почти во всех случаях это комбинация того и другого, потому что даже в среднем возрасте у большинства пациентов наблюдается значительная дегенерация мениска.
При неправильном вращательном движении свободный край мениска попадает между костями бедра и голени; в самом безобидном случае он только сдавливается, но также может частично или полностью оторваться. Повреждение в результате старения можно представить себе так: если бы мы стирали любимую рубашку или блузку снова и снова в течение многих лет, при этом волокна становились бы тоньше и хрупче пока ткань не порвется в какой-то момент. Тогда пора выбросить эту одежду в мусорное ведро что, конечно, не вариант в случае с менисками. Как и все наше тело, амортизаторы в коленях стареют с годами. Мениски это хрящевые волокна, состоящие из коллагена, гликопротеинов и большого количества воды. В определенном возрасте содержание воды в них снижается, как, к сожалению, и во всем организме. Ткань мениска становится более плоской, менее эластичной и более хрупкой. Тогда легко могут появиться трещины. Повреждения внутреннего мениска встречаются значительно чаще, чем повреждения внешнего, поскольку он более прочно прикреплен к капсуле и внутренней связке и, следовательно, не может легко избежать травмирующих движений.
КАК ЭТО ОЩУЩАЕТСЯ?Травматический разрыв, вызванный (спортивной) травмой, приводит к острой колющей или жгучей боли по внутренней или наружной стороне колена. Кроме того, колено при этом не сгибается и не выпрямляется должным образом, и часто кажется, что оно заблокировано.
Если держать ногу достаточно прямо, боль обычно уменьшается. С другой стороны, любое вращательное движение голени вызывает новую боль. В случае дегенеративного повреждения мениска, которое часто приводит к изнашиванию структуры, симптомы обычно чередуются: фазы сильной боли сменяются фазами, когда кажется, что с коленом все в порядке. Но это спокойствие временное. Любое неправильное движение, например при выходе из машины или слишком резкий поворот во время танца, может вызвать немедленную острую боль. Если такое происходит в цивилизованных местах, это не проблема, потому что скорая помощь или такси при необходимости могут доставить вас в ближайшую клинику. Однако во время горного похода на одиноком греческом острове проблема может выглядеть серьезнее, если такой поврежденный мениск снова скажет «Привет!». Кроме того, поврежденный мениск может спровоцировать развитие остеоартроза.
КАКИЕ СРОЧНЫЕ МЕРЫ Я МОГУ ПРИНЯТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО?Прежде всего, очень важно сохранять спокойствие. Несмотря на сильную боль, разрыв мениска не является опасным для жизни заболеванием. Ни при каких обстоятельствах нельзя продолжать бег или заниматься спортом. Полезно будет принять обезболивающие препараты и приложить к колену пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Важно: обязательно оберните ваш лед тканью, ни в коем случае не кладите его прямо на кожу, иначе, помимо повреждения мениска, вы рискуете получить переохлаждение или даже обморожение. Также следует придать ноге возвышенное положение и как можно меньше двигаться. А затем, если возможно, поезжайте к доктору.