Игорь Алексеевич Наумов
Охрана труда в здравоохранении
Допущено
Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов учреждений высшего образования по медицинским специальностям
Рецензенты:
кафедра общей гигиены, экологии и радиационной медицины УО «Гомельский государственный медицинский университет» (заведующий кафедрой кандидат медицинских наук, доцент В.Н. Портновский);
заведующий кафедрой гигиены и медицинской экологии УО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» кандидат медицинских наук, доцент Е.О. Гузик
Предисловие
Обеспечение безопасности человека в процессе трудовой деятельности является важнейшей частью успешного построения современного цивилизованного, социально ориентированного, экономически стабильного и процветающего общества. Эта проблема становится все более острой, являясь диалектическим следствием обострения противоречий между совершенством и сложностью современных средств производства и традиционными способами их использования. В настоящее время ущерб от аварийности и травматизма достигает 1015 % от валового национального продукта промышленно развитых государств, а экологическое загрязнение окружающей природной среды и несовершенная техника безопасности являются причиной преждевременной смерти 2030 % мужчин и 1020 % женщин.
Современное здравоохранение как важнейшая отрасль социальной сферы включает множество технологических процессов, в которых используется широкая гамма машин, оборудования, механизмов и инструментов, что сопровождается в процессе трудовой деятельности воздействием на работников опасных и вредных производственных факторов. Поэтому знать эти факторы и уметь управлять ими значит, обеспечить безопасность жизнедеятельности медицинского персонала.
Как правовой институт охрана труда включает в себя нормы, регламентирующие права и обязанности работников и работодателей в вопросах безопасности и гигиены труда, устанавливает компенсации для лиц, работающих во вредных или опасных условиях, женщин, несовершеннолетних работников, лиц с пониженной трудоспособностью, а также определяет правила расследования и учета несчастных случаев на производстве. Кроме того, охрана труда включает в себя многочисленные социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия, позволяющие обеспечить безопасность производственной деятельности медицинского персонала.
В связи с этим в учебном пособии в доступной форме и с широким использованием общепринятого терминологического аппарата изложен базовый объем знаний, необходимый студентам медицинского университета. Представлены законодательные основы охраны труда в организациях здравоохранения, обоснована целесообразность широко проводимых в нашей стране мероприятий по сохранению здоровья медицинского персонала в процессе трудовой деятельности, что позволяет обеспечить мировоззренческую направленность курса, создает у будущих врачей прочный фундамент знаний по основам изучаемой дисциплины и закладывает необходимые предпосылки для их успешного применения в практической деятельности.
И.А. Наумов
Список сокращений
ВКК врачебно-консультативная комиссия
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ГЖ горючая жидкость
ДПД добровольная пожарная дружина
КТС комиссии по трудовым спорам
ЛВЖ легковоспламеняющаяся жидкость
МЭК медико-экспертная комиссия
03 организация здравоохранения
ОТ охрана труда
ПБ пожарная безопасность
ПВТР правила внутреннего трудового распорядка
ПДД предельно допустимая доза
ПДК предельно допустимая концентрация
ПДУ предельно допустимый уровень
ПТК пожарно-техническая комиссия
ПЛА план ликвидации аварии
ПТМ пожарно-технический минимум
СИЗ средства индивидуальной защиты
ССБТ система стандартов безопасности труда
СУОТ система управления охраной труда
ТБ техника безопасности
ТД трудовой договор
ТК Трудовой кодекс
ТУ технические условия
ЦГиЭ центр гигиены и эпидемиологии
Глава 1
Законодательная и нормативная база охраны труда
1.1. Актуальность проблемы производственного травматизма
Травматизм является не только медицинской, но и важной социальной проблемой. Он занимает второе место в структуре первичной заболеваемости и четвертое среди причин смерти.
Всемирная организация здравоохранения (далее ВОЗ) отмечает, что травматизм в мире сравним с эпидемией, которая массово уничтожает людей. Количество несчастных случаев в мире постоянно увеличивается и ежегодно превышает 125 млн, 220 тыс. случаев со смертельным исходом.
Последствия травм и несчастных случаев составляют значительную часть в общей структуре первичной инвалидности среди взрослого населения Республики Беларусь, превышая 6 %.
Среди различных видов травматизма особое место занимает производственный травматизм совокупность повреждений, встречающихся у работников в процессе исполнения ими профессиональных обязанностей.
Травмы бывают:
механические нарушение целостности тканей и органов;
термические ожоги, обморожения;
химические вызваны воздействием химических веществ;
баротравмы возникают в связи с быстрым изменением давления атмосферного воздуха;