Если у вас под рукой вдруг оказалась капсула, давайте проведем небольшой эксперимент. Налейте в стакан воды (примерно на один большой глоток) и опустите капсулу в стакан. Ну что? Смотрите: капсула (с большой вероятностью) всплыла на поверхность. Когда вы набираете воду в рот, в нем происходит то же самое. Если наклонить голову вниз, горло окажется наверху. А оказавшись в горле, капсула без труда сможет отправиться дальше – в пищевод.
Что произойдет, если сначала закинуть голову назад, затем набрать в рот воды и только тогда попытаться проглотить капсулу? Это приведет к возбуждению язычка мягкого неба, которое, скорее всего, закончится рвотным рефлексом – «Осторожно! Катапультируюсь обратно!»
Примерно для 90 % участников исследования в Гейдельберге способ «Наклоняй и глотай» оказался эффективным.
…а так – таблетки
Для глотания таблеток у ученых из Гейдельберга тоже есть хитрый прием: трюк называется «Бутылка с таблеткой». Здесь потребуется немного сноровки. Запаситесь небольшой пластиковой бутылкой с не очень широким горлышком. Наполните ее водой, которой будете запивать таблетку. Затем положите таблетку на язык и плотно обхватите губами горлышко бутылки так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь – вы как бы присасываетесь к бутылке. Если сейчас вы закинете голову назад и сделаете глоток – таблетка ракетой пролетит в горло. Примерно две трети опрошенных считают, что этот способ весьма эффективен.
Для тех, кому и эти способы не помогли справиться с трудностями глотания, у меня есть еще несколько полезных советов!
• Следите, чтобы жидкости, которой вы запиваете лекарства, было достаточно! Если набрать в рот слишком мало воды, капсулы и таблетки только размокнут и станут липкими. И из-за этого, скорее всего, застрянут в пищеводе. Перед тем как принять таблетку, наберите в рот большой глоток, а затем хорошенько прополощите. Так вы смочите слизистую оболочку! Для подготовки к приему таблеток потребуется 150–200 мл воды.
• Попробуйте трюк с кусочком хлеба. Разжевывайте хлеб до тех пор, пока он не превратится у вас во рту в кашу. Положите в эту кашу таблетку и глотайте! У маленьких детей этот трюк хорошо работает с кусочком банана. Можете попробовать глотать таблетки с яблочным пюре, пудингом или йогуртом. Не забудьте запить пюре достаточным количеством воды. Таким способом нельзя пользоваться, только если таблетки принимаются на голодный желудок.
• Можно запивать таблетку через трубочку. Трубочка не должна быть слишком узкой, чтобы вы могли быстро втянуть достаточное количество воды. Этот способ работает так же, как трюк «Бутылки с таблеткой».
• В некоторых странах помощь можно найти и в аптеке[3]. Любую огромную и мерзкую на вкус таблетку можно упаковать в особую оболочку (в которой таблетка, кстати, выглядит как в презервативе). Такая обертка будет приятно пахнуть цитрусовыми и вызовет активное слюноотделение. Это придется очень кстати тем, кто страдает от хронической сухости во рту. Но у такого способа есть один жирный минус: если вам приходится ежедневно по несколько раз в день принимать лекарственные препараты, оболочка для таблетки обойдется вам в копеечку.
• Если уж совсем ничего не помогает или нарушение глотательной функции вызвано болезнью, (например, последствием апоплексического удара), вам могут помочь логопедические упражнения.
Лекарства: мифы и легенды
По любому медицинскому вопросу мы обожаем консультироваться с доктором Гуглом. Если при приеме таблеток у вас возникают трудности, обязательно, непременно спрашивайте только и только своего врача. Советы, которые вы найдете в сети по запросу «Мне трудно глотать таблетки», в основном нелепы, но временами встречаются и те, что могут навредить вашему здоровью.
Что вам ни в коем случае нельзя делать, так это ломать таблетки, резать их, измельчать и проч., не проконсультировавшись с врачом. Еще хуже – вскрывать капсулы. В следующей главе вы узнаете, почему это категорически запрещено.
По просторам сети гуляет один совет, который ни в коем случае не следует принимать всерьез. Совет гласит: «Пусть ребенок потренируется на маленьких конфетках».
Начинать рекомендуют с небольших драже, затем, увеличивая размер конфетки, переходить к M&M’s, и так до тех пор, пока ребенок не будет справляться с мармеладками. «Десяти минут в день достаточно», – заканчивают «интернет-специалисты». Серьезно?! Каждый день по 10 минут кормить ребенка конфетами? Я даже не буду говорить о непостижимой дозе калорий, которую мы предлагаем юному организму. Прежде всего, такая методика дает малышу неверный сигнал: «Таблетки – все равно что конфеты, в любом количестве они безобидны!»
Еще один занимательнейший совет из моей коллекции нелепостей – полостная операция мармеладному мишке. Нам советуют вспороть (!) ему брюхо, затолкать туда таблетку и глотать целиком прооперированного медведя. Что же получает в этом случае человек, испытывающий трудности при глотании больших таблеток? Он получает все ту же огромную таблетку, упакованную в еще большего по размеру медведя.
Делим таблетки, или что намешал фармацевт, пациенту трогать не стоит
Из одной – несколько: делить таблетки – это модно!
Разрезать ножницами или расколоть ножом? Раздавить ложкой или сточить уголки? А как вы делили таблетку последний раз? Зачем вам это понадобилось? Хотели (а может, вам так прописали) принять лишь половину таблетки или у вас проблемы с глотанием? Ну, признавайтесь – как вы это делаете?
Каждый четвертый потребитель сталкивается с вопросом: если мне не нужна целая таблетка, как принять ее часть?
Можно перечислить множество причин, по которым люди делят таблетки. Не все лекарства доступны в необходимой дозировке. Детям и людям пожилого возраста, например, часто подбирают дозировку индивидуально. А кому-то требуется усилить или, наоборот, облегчить стандартную дозу препарата. Это необходимо, например, в тех случаях, когда для того, чтобы избежать побочных действий, прекращать прием лекарства нужно постепенно. В такой ситуации принимать таблетки не целиком весьма разумно и даже необходимо. Еще одна причина – это, конечно, трудности при глотании больших таблеток.
Самым распространенным мотивом делить таблетки становится вопрос экономии денег! «Как здесь можно сэкономить?» – спросите вы. Просто медикамент с двойной дозой активного вещества совсем не обязательно будет стоить в два раза дороже. Так, одна таблетка популярного препарата для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Симвастатина, в дозировке 20 мг стоит 0,18 евро (15 руб.), тогда как за таблетку на 40 мг мы заплатим всего лишь 0,23 евро[4] (19 руб.). Как видно, двойная дозировка вовсе не означает удвоения стоимости. Зная эти расчеты, больница может сэкономить свой бюджет, а пациент – деньги в кошельке, ведь использовать двойную дозу можно вдвое дольше, что избавляет от необходимости платить налог на новый рецепт от врача[5].
Не все можно ломать!
Дьявол в деталях! Собственно говоря, как всегда. Не все, что вам удалось сломать или измельчить, простит вам такое грубое обращение. Так что же, неужели на каждом шагу поджидает риск ошибиться? «Непременно должны быть какие-то исследования», – скажете вы. И не ошибетесь. Вы уже знакомы с профессором Хаэфели, советовавшим, как правильно глотать таблетки. Он провел еще одно исследование, в котором участвовали 905 пациентов, принимающих в сумме 3158 (!) различных препаратов. Четверть этих таблеток пациенты делили на части. В основном они делали так по указанию своего лечащего врача и даже не задумывались о последствиях. В действительности почти у 9 % таблеток нет линии разлома, а значит, фармацевтическая компания вовсе не предполагала, что их будут дробить. Только 4 % таких препаратов на самом деле можно разделить без последствий.