Почему эта книга может быть вам полезна
Сохранять близкие отношения с кем-то, страдающим от ПРЛ, может быть нелегко. Вы любите этого человека, но чувствуете, что он постоянно отталкивает вас и бросает вам вызов. На страницах этой книги вы познакомитесь поближе с распространенными дилеммами, с которыми сталкиваетесь во время близкого общения с любимым человеком, страдающим от пограничного расстройства личности. Вы в подробностях рассмотрите конфликтные ситуации, которые могут возникнуть.
Эта книга написана для вас – для того из вас двоих, кто хочет общаться. Она поможет вам поймать момент назревания кризиса во взаимоотношениях с дорогим вам человеком. Вы освоите особые стратегии взаимодействия, которые помогут вам адаптироваться к распространенным огорчающим вас ситуациям, возникающим в такого рода отношениях. Усвоить и применять подобные методы довольно легко. Здесь я привожу множество примеров того, как вы можете воспользоваться этими стратегиями для оздоровления своих взаимоотношений.
Один из основных подходов, которые я использую, называется SET-UP[5]. Компонент SET (Поддержка, Сочувствие, Правда) является основным в системе коммуникации, поскольку в вербальном общении важно именно соотношение поддержки, сочувствия и правды – его основных элементов. Понимание и Настойчивость – это более обобщенные, комплексные подходы к общению, а потому рассматриваются как дополнительные.
Я разработал исходную систему общения SET (Support – поддержка, Empathy – сочувствие, Truth – правда) для клинических психологов и психиатров, а также для всех, кому приходится общаться со сложными людьми. С помощью этой системы можно поддерживать стиль мышления, который помогает минимизировать напряжение в общении. Коммуникацию в стиле SET освоить легко, и на это не уйдет много времени. Ее легко запомнить и применять. Постоянно удерживая в памяти основные элементы коммуникации в стиле SET, вы сможете уловить тот момент в общении с близким человеком, когда он вас «не слышит», и тогда вы сумеете перестроиться, приспосабливаясь к ситуации. UP – это цель, которую вы должны преследовать в общении: упорно продолжать стремиться к пониманию другого человека.
SET-UP – это не способ позаботиться о человеке, страдающем пограничным расстройством личности: это, скорее, техника, которая поможет вам, участнику этого общения, выдержать взаимоотношения с этим человеком. Это не алгоритм лечения, хотя его можно включить в курс психотерапии. В книге обсуждаются не только конкретные способы применения коммуникативной стратегии в стиле SET-UP, но и другие стратегии взаимодействия, а также методы их конструктивного использования. Самая главная цель применения этих подходов – надолго установить прочные, уважительные взаимоотношения с человеком, который вам дорог.
О чем вы прочтете в этой книге
В первой части этой книги вы найдете важную информацию общего характера. В главе 1 представлен обзор наших сегодняшних представлений о ПРЛ и о тех проблемах в коммуникации, которые возникают в результате этого состояния. Вторая глава посвящена тому, что такое стиль общения SET-UP (и тому, что к нему не относится), а также тому, как его эффективнее использовать. В главе 3 содержатся описания других, дополнительных техник, которые оказываются полезными в общении с людьми, страдающими ПРЛ.
Во второй части книги рассматриваются специфические проблемы, возникающие в общении с людьми, чей диагноз – ПРЛ. Здесь представлены описания различных часто встречающихся дилемм, сплошь и рядом повторяющихся сценариев поведения, а также способов разрешения подобных конфликтов. Заключительная глава представляет собой подробный анализ такого поворота событий, при котором вам необходимо задуматься о целесообразности продолжения отношений.
Я надеюсь, что данная книга, построенная на принципах взаимодействия в стиле SET-UP, поможет значительно облегчить сложности повседневного общения между теми, кто страдает пограничным расстройством личности, и их близкими людьми.
Об авторе
Я интересуюсь ПРЛ уже на протяжении сорока лет – с тех пор, как стал изучать психиатрию: вначале на медицинском факультете Корнеллского университета в Нью-Йорке, затем во время работы в Национальном институте психического здоровья в Вашингтоне. Я начал консультировать пациентов, симптомы болезни которых только недавно стали квалифицировать в качестве пограничного расстройства личности. Некоторым моим коллегам не нравилось работать с такими людьми, но я считал многих из них удивительными, мотивированными и мужест венными. Их раздражение и страдания были криком о помощи, который являл собой результат многих лет обид и разочарований.
Мой интерес к данной проблеме привел к публикации ряда статей и двух книг, посвященных пограничному расстройству личности. За прошедшие тридцать пять лет я прочел множество лекций для профессионалов и для широкой общественности как в США, так и за границей. Особый интерес во время этих встреч вызывала система коммуникации SET, впервые опробованная в лечебных учреждениях в Сент-Луисе. Описание SET появилось в книге «Я ненавижу тебя, только не бросай меня», которую мы написали совместно с Хэлом Страусом, а затем получило свое развитие в нашей второй книге под названием «Иногда я веду себя как сумасшедший». Основная часть вопросов и обсуждений, связанных с SET, касалась потребности в большем количестве примеров использования этого стиля коммуникации как последовательной парадигмы мышления при общении с другими людьми, особенно в стрессовых взаимоотношениях с теми, кто страдает от пограничного расстройства личности. Данная книга является попыткой удовлетворить эту потребность.
К читателю
Как уже было объяснено в двух предыдущих книгах, я позволяю себе использовать сокращенное название психологической проблемы, чтобы текст книги был более удобочитаемым. Хотя я не считаю приемлемым навешивание на людей ярлыков, вроде «диабетик находится в смотровом кабинете номер три», я иногда использую фразу «человек с ПРЛ» вместо более политкорректной, но слишком длинной формулировки «субъект с симптомами заболевания, которое в психиатрии квалифицируется как пограничное расстройство личности».
По этой же причине, в силу отсутствия лучшего всеобъемлющего определения, я порой применяю такой неудовлетворительный термин, как «партнер», в отношении вас, читатель: я имею в виду того, кто постоянно взаимодействует с человеком, страдающим от пограничного расстройства личности, – то есть его родственника или «половинку».
Кроме того, мне не хочется путаться в этих «он или она», «ей или ему», и потому я избегаю указаний на то, о мужчине или женщине идет речь, и не обращаю внимания на род соответствующих слов в тексте книги, полагая, что вы сами разберетесь с тем, кто есть кто, и простите мне такую вольность.
И наконец, самое важное. Я хочу подчеркнуть, что в аббревиатуре ПРЛ главная буква – это Л, Личность, и что всякий раз, когда речь заходит о ПРЛ, мы имеем в виду живого, реального, чувствующего человека. С глубоким уважением и к вам, и к вашему близкому человеку я предлагаю вашему вниманию эту книгу.
Часть первая. Приемы противодействия
Глава 1. Что такое пограничное расстройство личности: краткий обзор
Пограничное расстройство личности – это заболевание, которое причиняет страдания не только человеку, которому поставили такой диагноз, но и тем, кто с ним общается. Если вы читаете эту книгу – значит, вы уже, скорее всего, знаете, что этот диагноз означает. Вы об этом читали; вы видели, как изображают таких людей (обычно с отрицательной стороны) по телевизору и в книгах, в пьесах, в кино, в песнях. И вам дорог тот, чьи симптомы соответствуют этому диагнозу. Но ПРЛ – это не просто ярлык, который навешивают на человека. Он дает понятие о том, что представляют собой те, кто страдает от невыносимой душевной боли, и часть этих страданий изливается на близких этого человека – как это происходит, например, с Джейми.