Показания к применению. Шизофрения, маниакальные, галлюцинаторные, бредовые состояния, острые и хронические психозы, вызванные различными причинами, в том числе и алкогольные, хорея Гентиктона. Расстройства поведения в пожилом и детском возрасте. Икота, заикание.
Способ применения и дозы. При острых психозах взрослым вводят 510 мг в/м или в/в. В случае необходимости возможно одно- или двукратное повторное введение препарата через 30-40 минут (максимальная суточная доза 3040 мг). При остром алкогольном психозе в/в 510 мг (повторяя при необходимости), в случае алкогольного делирия в/в 1020 мг со скоростью 510 мг в минуту. Таблетки и раствор для приема внутрь взрослым назначают в средней суточной дозе 2,2518 мг, увеличивая ее до получения устойчивого терапевтического эффекта. При лечении психозов у детей до 5 лет начинают с 2 капель раствора для приема внутрь 2 раза в сутки, у детей старше 5 лет 5 капель 2 раза в сутки с возможным увеличением дозы до достижения эффекта. Как противорвотное назначают внутрь взрослым по 0,00150,002 г.
Побочное действие. Экстрапирамидные нарушения; в том числе поздняя дискинезия. Выраженный седативный эффект, депрессия. Обратимое повышение содержания пролактина в сыворотке. При применении в высоких дозах гипосаливация, тошнота, рвота, запор или диарея, артериальная гипотония, тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ, иногда нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, макулопапулезные (сыпь пятнисто-папулезная) и акнеобразные изменения кожи; редко нарушения зрения (в том числе остроты), катаракта, ретинопатия, ларингоспазм, бронхоспазм, боли в грудных железах, гинекомастия, нарушение менструального цикла, импотенция, понижение либидо, задержка мочи, приапизм, потливость, алопеция, временная лейкопения или лейкоцитоз, эритропения, гиперпролактинемия, гипер- и гипогликемия, гипонатриемия, фотосенсибилизация кожи.
Противопоказания. Неврологические заболевания, сопровождающиеся пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой тремором, гипокинезией, ригидностью, актазией, брадикинезией и гиперсаливацией. Беременность, лактация. Детям до 3 лет галоперидол парентерально (в/м, в/в) не назначают.
Форма выпуска. Таб. по 0,0015 г и по 0,005 г; 0,5 % р-р в амп. по 1 мл; капли во фл. по 10 мл (0,2 % р-р).
Условия хранения. Список Б.
ГАЛОПЕРИДОЛА ДЕКАНОАТ (Haloperidol decanoate)
Фармакологическое действие. Препарат галоперидола пролонгированного действия.
Показания к применению. Хроническая шизофрения (для поддерживающей терапии в тех случаях, когда применявшийся ранее галоперидол оказывал терапевтическое действие).
Способ применения и дозы. Галоперидола деканоат вводят в/м в дозе 50200 мг 1 раз в 4 недели.
Побочное действие, противопоказания. Такие же, как и для галоперидола.
Форма выпуска. Р-р для инъекций в амп. по 1 мл (50 мг галоперидола деканоата).
Условия хранения. Список Б.
ДРОПЕРИДОЛ (Droperidol)
Фармакологическое действие. Нейролептик преимущественно антипсихотического действия.
Показания к применению. В психиатрии применяют в основном для снятия острого двигательного возбуждения, беспокойства и т. д. В анестезиологии для нейролептанальгезии.
Способ применения и дозы. П/к, в/м или в/в (медленно) по 15 мл 0,25 % р-ра.
Побочное действие. Экстрапирамидные расстройства. Депрессия с преобладанием чувства страха; при применении в больших дозах гипотония.
Противопоказания. Экстрапирамидные нарушения, длительное применение гипотензивных средств.
Форма выпуска. 0,25 % р-р во фл. по 5 и 10 мл.
Условия хранения. Список Б.
КВЕТИАПИН (Quetiapine) Синонимы: Сероквель.
Фармакологическое действие. Относится к нейролептикам с выраженной антипсихотической активностью.
Показания к применению. Острые и хронические психозы, включая шизофрению.
Способ применения и дозы. Суточная доза для взрослых в течение первых 4 дней терапии составляет: 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день), 300 мг (4-й день). Препарат принимают 2 раза в сутки, независимо от приема пищи.
Побочное действие. Близко к таковому для амисульприда.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 25 мг, 100 мг и 200 мг.
Условия хранения. Список Б.
КЛОЗАПИН (Clozapinum) Синонимы: Азалептин, Лепонекс.
Фармакологическое действие. Относится к группе нейролептиков преимущественно седативного действия. Препарат также оказывает центральное и периферическое М-холиноблокирующее и периферическое альфа-адреноблокирующее действие, обладает миорелаксирующими свойствами.
Показания к применению. Назначают при состояниях психомоторного возбуждения при шизофрении, галлюцинаторно-бредовых состояниях, маниакальном синдроме, ухудшении настроения и других психопатических заболеваниях. Препарат особенно эффективен у пациентов с затяжным бредовым и кататоническим синдромом.
Способ применения и дозы. Взрослым per os no 0,050,1 г 2-3 раза в день после еды, затем дозу повышают до 0,20,40,6 г в сутки. Для поддерживающей терапии по 0,0250,2 г в день (вечером). В/м 12 мл 2,5 % р-ра перед сном. Гранулы из одноразового пакетика разводят в 510 мл. Назначают: детям 68 лет 5-10 мг на прием, суточная доза 1530 мг; детям 915 лет 10-20 мг, суточная доза 3060 мг. Препарат принимают 23 раза в сутки. Высшая суточная доза для детей 100 мг.
Побочное действие. Сухость во рту, сонливость, мышечная слабость, спутанность сознания, бред, ортостатическая гипотензия, тахикардия, повышение температуры тела, нарушение аккомодации, коллаптоидные состояния. В случае возникновения агранулоцитоза прием препарата следует немедленно прекратить. Обострение хронических или латентных очагов инфекции, например, тонзиллита или периостита.
Противопоказания. Острый алкогольный и другие интоксикационные психозы, эпилепсия, заболевания сердечно-сосудистой системы, спазмофилия, глаукома, атония кишечника, аденома предстательной железы, беременность, лактация. Нельзя назначать при амбулаторном лечении водителям транспорта.
Форма выпуска. Таб. по 0,025 и 0,1 г; 2,5 % р-р для инъекций в амп. по 2 и 5 мл. Гранулы детские в одноразовых пакетиках по 0,5 г и 1 г.
Условия хранения. Список Б.
ЛЕВОМЕПРОМАЗИН (Levomepromazine) Синонимы: Тизерцин.
Фармакологическое действие. Относится к нейролептикам преимущественно седативного действия. Препарат оказывает также противорвотное, гипотензивное, противозудное и анальгетическое действие.
Показания к применению. Психомоторное возбуждение, психозы, маниакальные и депрессивно-параноидные состояния при шизофрении; реактивные депрессии и невротические реакции с чувством страха, тревоги и двигательным беспокойством, бессонница. Олигофрения. Для купирования болевого синдрома при невралгиях лицевого и тройничного нерва, опоясывающем герпесе и т. д. В комплексной терапии зудящих дерматозов. Для потенцирования средств для наркоза, антигистаминных и обезболивающих лекарственных средств.
Способ применения и дозы. Лечение возбужденных больных начинают с парентерального введения 0,0250,075 г препарата (13 мл 2,5 % р-ра); при необходимости увеличивают суточную дозу до 0,20,25 г (иногда до 0,350,5 г) при в/м введении и до 0,0750,1 г при введении в вену. По мере успокоения больных парентеральное введение постепенно заменяют приемом препарата внутрь. Внутрь назначают по 0,050,1 г (до 0,30,4 г) в сутки. Курсовое лечение начинают с суточной дозы 0,0250,05 г (12 мл 2,5 % раствора или 12 таблетки по 0,025 г), увеличивая ежедневно дозу на 0,0250,05 г до суточной дозы 0,20,3 г внутрь или 0,0750,2 г парентерально (в редких случаях до суточной дозы 0,60,8 г внутрь). К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают и назначают для поддерживающей терапии 0,0250,1 г в сутки. Для в/м введения 2,5 % раствор левомепромазина разводят в 35 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенные введения производят медленно; раствор препарата разводят в 1020 мл 40 % раствора глюкозы. С целью предупреждения ортостатического коллапса после первой большой дозы левомепромазина или после повторных введений препарата больному назначают постельный режим в течение 30 минут. Для купирования острого алкогольного психоза назначают в/в 0,050,075 г (23 мл 2,5 % раствора) препарата в 1020 мл 40 % раствора глюкозы. При необходимости вводят по 0,10,15 г в/м в течение 57 дней. Больным с невротическими расстройствами, при повышенной возбудимости, бессоннице по