1
2
В неврологической практике препарат применяют в суточной дозе 0,050,2 г при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай и др.).
Побочное действие. Экстрапирамидные нарушения. Сосудистая гипотония, головокружение, сухость во рту, склонность к запорам, аллергические реакции. Расстройства менструального цикла, межменструальные выделения, масталгия, агранулоцитоз.
Противопоказания. Заболевания печени и кроветворной системы; относительные противопоказания стойкая гипотония у лиц пожилого возраста и декомпенсация сердечно-сосудистой системы. Недостаточность функции печени и почек, желтуха, респираторные заболевания и другие остро протекающие инфекции, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, паркинсонизм. Беременность, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Драже по 0,025 г; 2,5 % р-р в амп. по 1 мл.
Условия хранения. Список Б.
ЛИТИЯ ОКСИБУТИРАТ (Lithii oxybutiras) Синонимы: Лития оксибат.
Фармакологическое действие. Нормотимическое (тимоизолептическое) средство.
Показания к применению. Маниакальные состояния различного генеза. Профилактика приступов аффективных психозов.
Способ применения и дозы. Начальная разовая доза составляет 0,51 г per os (после еды), суточная до 3 г, причем при наличии выраженных явлений идеаторного и/или моторного возбуждения или в случае отказа больного от приема лекарств показано в/м введение препарата. Обычно начинают с в/м введения 1 амп. препарата 13 раза в день. Суточную дозу следует распределить на 23 приема. Профилактическое применение лития оксибутирата начинают с дозы 0,5 г. Как с лечебной, так и с профилактической целью рекомендуется применять под контролем определения лития в плазме крови. Дозу подбирают таким образом, чтобы концентрация лития в крови была не ниже 0,4 мэкв/л и не превышала 1,4 мэкв/л.
Побочное действие. Преходящие диспептические и дизурические явления, общее недомогание, головокружения, сонливость, мышечная слабость, нестойкий тремор верхних конечностей развиваются чаще в начале терапии, в период увеличения доз. На более поздних этапах лечения могут возникать побочные явления, носящие более стойкий характер и требующие корригирующей терапии, а иногда и прекращения введения препарата. К ним относятся диспептические расстройства (изжога, отрыжка, тошнота, рвота, понос), нарушения ритма сердечной деятельности (синусовая тахикардия, экстрасистолии), явления кожной аллергии, гиперкинетические расстройства (тремор, тики). При длительном применении препарата в редких случаях возможно появление диффузного нетоксического зоба. Появление диареи, рвоты, нарушения со стороны центральной нервной системы свидетельствуют об интоксикации организма литием, что требует коррекции дозы препарата, а в тяжелых случаях его отмены.
Противопоказания. Тяжелые заболевания почечно-выделительной системы. Длительное применение препарата противопоказано при болезнях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся стойким нарушением кровообращения и ритма сердечной деятельности, при аллегрических расстройствах, выраженных обменных и эндокринных нарушениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, при некоторых глазных болезнях (катаракта и др.)
Форма выпуска. Таб. по 0,5 г. 20 % р-р в амп. по 2 мл.
Условия хранения. Список Б.
ОЛАНЗАПИН (Olanzapine) Синонимы: Зипрекса.
Фармакологическое действие. Нейролептик с выраженной антипсихотической активностью. Препарат проявляет седативное действие. Помимо этого обладает противорвотным действием.
Показания к применению. Острая форма шизофрении и других психозов с ярко выраженной продуктивной и/или негативной симптоматикой; вторичные аффективные симптомы, обычно связываемые с шизофренией, и сопутствующие расстройства. Тошнота, рвота, упорная икота.
Способ применения и дозы. Начальная доза 10 мг 1 раз в сутки. Увеличение суточной дозы (10 мг) рекомендуют только после соответствующего клинического обследования. Поддерживающая доза может составлять 520 мг/сут., в зависимости от клинического эффекта. Для купирования тошноты, рвоты, упорной икоты доза обычно составляет 5 мг 1 раз в сутки.
Побочное действие. Близко к таковому для амисульприда.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Эпилепсия и состояния, сопровождающиеся повышенной судорожной готовностью. Аденома предстательной железы, закрытоугольная глаукома, паралитическая непроходимость кишечника. Заболевания печени и назначение оланзапина на фоне применения гепатотоксических лекарственных средств. Лейкопения или нейтропения любого генеза; угнетение активности костного мозга, вызванное сопутствующими заболеваниями, радиационной терапией или химиотерапией; гиперэозинофилия или миелопролиферативные заболевания. Беременность, лактация. Детский и юношеский возраста до 18 лет. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 5; 7,5 или 10 мг.
Условия хранения. Список Б.
ПИПОТИАЗИН (Pipotiazine) Синонимы: Пипортил.
Фармакологическое действие. Относится к нейролептикам преимущественно антипсихотического действия, имеющим в спектре своей психотропной активности выраженный активирующий компонент.
Показания к применению. Острые психозы и острые кризы хронических психозов маниакальные приступы, бред различного рода, состояния психического и психомоторного возбуждения. Хронические психозы, дефицитарная или параноидная форма шизофрении, гебефрения, хронические галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния.
Способ применения и дозы. Per os 1 раз в сутки по 10 мг. В случае необходимости дозу можно увеличить до 60 мг в сутки. Средняя терапевтическая суточная доза 2030 мг. Для лечения острых психозов пипотиазин вводят в/м 12 раза в сутки (в среднем по 1020 мг в сутки). В случае необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки (6 ампул).
Побочное действие. Близко к таковому для амисульприда.
Противопоказания. Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, аденома предстательной железы, паркинсонизм. Беременность, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя. С осторожностью применяют у пациентов, страдающих эпилепсией (в связи с возможным понижением порога судорожной активности), а также при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, выраженных нарушениях функции печени и почек.
Форма выпуска. Таб. по 10 мг; капли для приема внутрь во фл. по 10 мл (1 мл 40 мг пипотиазина); р-р для инъекций в амп. по 2 мл (1 мл 5 мг пипотиазина).
Условия хранения. Список Б.
ПИПОТИАЗИНА ПАЛЬМИТАТ (Pipotiazini palmytas)
Синонимы: Пипортил депо, Пипортил Л4, Пипортил лонг.
Фармакологическое действие. Пролонгированная форма пипотиазина.
Показания к применению. Хронические психозы, в том числе шизофрения любой клинической формы, хронический галлюцинаторный психоз, хронические бредовые расстройства.
Способ применения и дозы. Препарат вводят только глубоко в/м 1 раз в 4 недели. Вводить препарат в/в категорически запрещается! У взрослых пациентов однократная доза препарата колеблется в пределах 25200 мг (18 мл). Средняя разовая доза 75 мг (3 мл). Детям в зависимости от возраста 12,550 мг, с последующим (в случае хорошей переносимости) увеличением дозы до 25100 мг.