В реальности большая часть внимания после родов уделяется новорожденному младенцу, а не матери. Поэтому в большинстве случаев вы должны сами взять ответственность за восстановление своего тела и организма. Срок пребывания в больнице после родов сейчас стал значительно короче. У молодых мам после рождения ребенка не так много времени в больнице, чтобы заняться своим восстановлением под присмотром специалистов, трех дней попросту недостаточно. Если вы узнали еще до родов всю информацию о том, как заботиться о малыше, но не знаете, как самой восстановиться после родов, тогда эта книга для вас, молодая мама! Здесь описываются самостоятельный послеродовой уход и программа по восстановлению. Особое внимание уделяется восстановлению мышц тазового дна, влагалища и органам малого таза в целом.
Еще со времен ваших прабабушек было принято считать, что постоянная боль в промежности после родов это нормально. Это ошибочное утверждение сохранилось и до наших дней. Часто молодая мама во время плановых визитов к врачу после родов не говорит о том, что испытывает боль во влагалище или в области половых органов как в состоянии покоя, так и при сексе, других активностях или во время осмотра врачом. Почему? Потому что молодая мама считает эту боль нормальной. Зачастую, если пациентка все же сообщает врачу, что испытывает дискомфорт (и при этом обследование не выявляет инфекции или плохой регенерации тканей), то врач в большинстве случаев предложит попробовать стандартные способы избавления от дискомфорта, которые основываются на попытках максимального расслабления и использовании смазки во время полового акта. Иногда предлагается вариант хирургического вмешательства, но часто врачи говорят матери, что она «слишком молода для операции на половых органах, через время дискомфорт пройдет сам», и не предлагают никаких альтернатив для устранения дискомфорта в области таза.
Однако в настоящее время в физиотерапии активно развивается направление, посвященное женскому здоровью и восстановлению мышц тазового дна. Это направление предлагает оценить состояние в момент обследования и назначить лечение женщинам после родов, которое позволяет полностью избавиться от мышечно-скелетной боли и неприятных ощущений во время секса. При медицинском обследовании оценивается состояние мышц тазового дна, проводится диагностика истинной причины спазма или слабости и выявляются болезненные участки половых органов. Мышцы многих женщин после родов находятся в сильном напряжении. Физиотерапевты часто используют оценку силы и тонуса мышц тазового дна, которая помогает узнать о способности расслаблять и сокращать эти мышцы.
Физиотерапевтов, специализирующихся на лечении женских тазовых органов, я обучаю оценивать состояние организма в целом, делая акцент на изучении влияния опорно-двигательного аппарата на мочевой пузырь, кишечник и сексуальную функцию. Использую висцеральную правку живота через переднюю брюшную стенку, внутривагинальные техники, подобранный ЛФК-комплекс упражнений и аромамасла.
Я написала эту книгу, потому что мои пациенты сильно удивляются, когда я говорю о том, что существуют доступные методы лечения, различные упражнения и мануальные техники, благодаря которым можно вернуть нормальное функционирование тазового дна, мышц и тканей половых органов после родов. Они часто спрашивают: «Почему мне никто раньше не говорил этого?» Эта книга помогает донести до женщин ценную информацию, о которой они могли бы так и не узнать. Здесь вы найдете сведения о том, как восстановить тонус мышц тазового дна, улучшить состояние органов малого таза, избавиться от неприятных ощущений и подготовить свое тело к возвращению к активной сексуальной жизни. В этой книге содержатся практические инструкции о том, что делать, если больно до начала, в процессе или после окончания полового акта.
Все эти инструкции созданы для того, чтобы вы могли узнать больше о своем теле и простых приемах самостоятельного восстановления после родов. Хотя эта книга написана больше как пособие для женщин по уходу за собой, это не значит, что вы не должны вовлекать партнера. Многие женщины предпочитают не приглашать партнера и выполняют техники и упражнения самостоятельно, но некоторые упражнения все же можно выполнять в паре, а также бывает, что без помощи партнера в выполнении некоторых техник просто не обойтись.
С появлением ребенка ваше желание сексуальной близости может измениться и стать не таким ощутимым. Возвращение к прежней сексуальной жизни после рождения ребенка является проблемой для многих пар. Бегать целые сутки, удовлетворяя потребности новорожденного, весьма утомительное занятие. Период начала материнства может оказаться совсем не таким красочным, каким вы его представляли, и сложности будут длиться до тех пор, пока вся ваша семья не подстроится под распорядок дня малыша и пока каждый член семьи не определит свои обязанности. Интерес к сексуальной жизни в таких условиях меняется и часто ослабевает в период послеродового восстановления. Ваша связь с новорожденным будет укрепляться, но при этом эмоциональная готовность к возвращению прежней сексуальной жизни может уменьшаться. Хотя случается и так, что эта связь с младенцем может усилить романтические чувства к партнеру.
После родов у женщин возникает широкий спектр сексуальных желаний. Но у вас они могут отсутствовать, потому что вы испытываете постоянный дискомфорт в области половых органов, а также сталкиваетесь с интенсивными выделениями из влагалища или, наоборот, с сильной сухостью в этой зоне. У вас может быть одновременно и желание быть сексуальной, вести активную половую жизнь, и страх, что ваше послеродовое тело функционирует уже не так, как прежде. Да и сами вы не знаете, как ваше тело себя поведет во время секса после родов и как ваш партнер отреагирует на это. Психосоциальные факторы, такие как послеродовая депрессия, религиозные и культурные убеждения, также могут оказывать влияние на ваше сексуальное желание и повлиять на сроки возвращения к нормальной половой жизни. Возможна незапланированная беременность в период восстановления после родов, и это также может служить поводом для беспокойства и снижать сексуальное желание, поэтому обязательно обсудите использование контрацепции с партнером и вашим лечащим врачом.
Я пишу эту книгу, потому что от пациентов постоянно слышу, что сексуальное желание есть, но сам половой акт сопровождается дискомфортом и болью, что трудно продолжать вести сексуальную жизнь и часто думаешь о том, чтобы вовсе от нее отказаться. Я помогу вам услышать свои сексуальные желания и снова вернуть в отношения близость, которую привносит сексуальная жизнь, если вы сами этого захотите.
Приучите себя обсуждать с партнером свои сексуальные желания и страхи. Очень важно поделиться с партнером изменениями, которые вы чувствуете и видите после рождения ребенка. Изменения после родов происходят во всем организме, но наименее понятными для большинства женщин являются физические изменения вокруг и в мышцах влагалища и тазового дна. Вы можете почувствовать, что ваше влагалище стало слабым и растянулось после естественных родов. Очень часто у молодых мам встречается сухость влагалища, которая появляется из-за снижения уровня эстрогена после родов. Если у вас была перинеотомия или эпизиотомия, проще говоря рассечение промежности, тогда оставшийся разрез или шрам вокруг влагалища может сильно болеть. Место наложения шва может болеть даже после заживления. Быть жестким рубцом, стягивать ткани. Мышцы влагалища будут склонны к провисанию, и во время секса вы будете испытывать гораздо меньшую чувствительность. Живот может потерять свой тонус и казаться дряблым. Вы можете хуже контролировать мочевой пузырь и кишечник. Конечно, не каждая женщина желает обсуждать произошедшие изменения с окружающими, но поделиться своими страхами, ощущениями и неуверенностью с партнером очень важно.