Р. А. Даирова отмечает, что в семьях, где дети страдали заболеваниями, у матерей проявляются:
неприятие ребенка, так как он не смог оправдать ожидания матери, с ним сложно, он отнимает много времени и не дает реализовать жизненные планы;
завышенная требовательность и нетерпимость к ребёнку, критика и часто незаслуженные наказания, компенсируют чувства неудовлетворенности собой и низкого уровня самооценки;
наличие ряда важных идей, отражающих их паранойю и тревожно-мнительные черты характера, такие как: боязнь лишиться власти над ребенком, оберегать от всех трудностей и опасностей жизни, ощущение того, что на него плохо влияет другой родитель и т. д.
И. Г. Малкина-Пых, изучая истории жизни пациентов с различными заболеваниями, выявила, что у них был ранний дефицит тактильных контактов с матерью. Больные описывали свою мать как строгую или холодную, отца как человека, у которого всегда не хватает времени и терпения. Также, по мнению автора, различные детские заболевания появляются в контексте наигранной нежности со стороны одного из родителей. Способность ребёнка чувствовать напряжение может проявляться в виде различных заболеваний как сообщение о помощи, которое не может быть выражено другим способом, и таким образом достигать того, что раньше не могло быть достигнуто иначе [И. Г. Малкина-Пых, 2008].
В современной научно-психологической литературе можно встретить целый ряд исследований факторов, способствующих проявлению и развитию патологии в сфере здоровья, которые выделяют одним из ведущих факторов это ранние отношения матери и ребёнка. При этом авторы подчёркивают, что источником развития заболеваний выступает именно отсутствие нормального психологического развития ребёнка. Исследуя источники заболеваний, многие авторы в качестве причин патологий рассматривают несоответствия материнской среды общей логике развития ребенка. Так как средой развития ребенка в раннем возрасте является мать, то она обеспечивает правильный или неправильный путь развития. Соответствовать особенностям ребенка является ее главной задачей. В тоже время Д. Винникотт указывает на то, что мать, которая заботится о ребёнке в соответствии с наличием его потребностей, следует называть «достаточно хорошей матерью». Автор делает акцент на том, что мать должна быть проживать вместе с ребёнком его жизнь. Для этого необходимо быть погруженной в заботу о ребёнке, чувствовать его, понимать, принимать свою роль материнства и соответствовать общей логике развития ребёнка. В противном случае, когда мать не желает выполнять функции матери и противоречит компетенциям матери, возникают различные заболевания как сигнал о межличностном конфликте в диаде «мать-дитя».
Стоит отметить, что мать и ребёнок никогда не существуют как единый, независимый, изолированный объект. Заболевания у детей возникают в результате деструктивных отношений в семье, между родителями ребёнка. При этом А. Бергман, М. С. Малер, Ф. Пайн считают, что не только взаимоотношения «мать-ребенок», но и семья, как единое целое, способствует, поддержанию болезни, а симптоматика болезни является не чем иным, как способом приспособления.
Психоаналитический подход рассматривает ограниченные возможности здоровья у ребёнка как патологию детско-родительских взаимоотношений. В данном случае, патология охватывает в себя нарушения триангуляции, формирование симбиотической диады «мать-дитя» и вытеснение отца за ее пределы. Это в корне неправильный путь развития, потому что общение ребенка с отцом являются принципиально важными для полноценного развития ребенка. Именно в рамках полноценного развития ребёнок он преодолеть симбиотические связи с матерью, а это как раз является основным условием психологически здорового развития человека.
Если нормальные отношения «мать-ребенок-отец» отсутствуют, то у ребенка не формируются отношения по типу «оптимальная дистанция с матерью», нарушается отношение к окружающему миру и развивается неспособность выстраивания им личных границ.
Межличностное взаимодействие имеет несколько форм, самой ранней из которых является непосредственное общение между матерью и ребёнком на фоне эмоциональных переживаний.
Эмоциональное взаимодействие в диаде «мать-дитя» осуществляется с помощью проявления различных эмоциональных реакций. Автор отмечает, что все проявления эмоциональных реакций имеют непосредственных характер, то есть, в данном случае, эмоции проявляются непосредственно. При этом важный «канал» этого взаимодействия имеет в себе заражение эмоциональным содержанием друг друга: раздражение матери «считывает» ребёнок и начинает тоже раздражаться, малыш доволен, и мать спокойна.
В дальнейшем, когда ребёнок начинает обладать речью, появляется большое разнообразие компонентов коммуникативного воздействия в межличностном взаимодействии между матерью и ребенком: «Мам, посмотри!», «Иди сюда!», «Нельзя!» и так далее. Эти компоненты как речевые побудительные воздействия включают в себя советы, поручения, предложения, запреты, просьбы, приказы, выражения несогласия и согласия. При этом они, чаще всего, имеют эмоциональный оттенок.
Стоит отметить, что эмоциональное сопровождение общения между матерью и ребёнком может называться словом («я возмущена», «я горжусь», «я обиделся» и т. д.). При этом эмоции могут полностью осознаваться и контролироваться человеком. То есть, владение речью позволяет, как сдерживать эмоции, так и выражать их иными способами. Помимо этого, эмоции могут тесно переплетаться со словами. В данном случае, формируются эмоциональные речевые побудительные воздействия, такие как:
эмоционально оценочное воздействие («Ах ты, негодяй!», «Ты супер!»);
ругательные пожелания («Да пошёл ты!», «Отстань от меня!»);
мольбы («Умоляю, перестань плакать!»);
крик («Иди сюда!», «Замолчи!») и др.
Эмоциональное воздействие подразумевает под собой способ давления на другого человека, то есть человек принуждает другого делать что-то против своей воли. В контексте взаимодействия родителя с ребенком эмоциональное давление имеет различные формы: выговаривание в адрес ребёнка, повышение голоса, угрожающие жесты и интонации.
Выбор того или иного инструмента побудительного воздействия (например, приказа, предложения или просьбы) обычно обусловлено отношениями власти, которые связывают партнёром по взаимодействию.
Иерархическая система социальных позиций и статусов, преобладающая в каждом обществе, не только обусловливает меру уважения в контексте данного общества, но и определяет отношения подчинения/власти в межличностных взаимодействиях, то есть приписывает, кто кого должен слушаться. Так в рамках детско-родительских отношений ребёнок должен подчиняться родителям. При этом человек, обладающий властью, способен не только оказывать эмоциональное давление, но и использовать различного рода социальные санкции: награды (и обещания наград) и наказания (или угрозы наказания). В рамках детско-родительских отношений спектр возможных наказаний очень широк: от самых легких (например, за провинность ребёнка родители лишают его десерта) до самых серьёзных (например, когда ребёнка за любую, даже самую незначительную, провинность, бьют ремнём). При этом диапазон возможных наград и поощрений также широк.
В зависимости от соотношения социальных статусов и целей людей в рамках межличностного взаимодействия характер коммуникаций строится в соответствии того или иного типа. В данном случае, выделяют три основных типа взаимодействия: сотрудничество, противоборство и подчинение. Для ребёнка, то есть для его личностного развития, наиболее приятным способом взаимодействия является сотрудничество, которое подразумевает под собой взаимодействие с учётом желаний и интересов друг друга. Для того чтобы ребёнок научился взаимодействовать с окружающими людьми по типу «сотрудничество», родителям необходимо показывать ему данную модель взаимодействия в рамках постоянного сотрудничества с ним.