На сегодняшний день в России существуют 44 кафедры гериатрии, где обучаются 3 5 тысяч врачей. Но на должности гериатров работает немного специалистов: в Москве, например, всего 25. А потребность составляет около 150 гериатров в амбулаторном звене. Поэтому сегодня доступность гериатрической помощи недостаточна. Но в этом направлении есть существенное продвижение. Месяц назад Министерством здравоохранения были приняты Порядки оказания помощи по гериатрии, где формулируется и количество гериатров, и нормативы оказания помощи. В течение ближайшего времени такие специалисты появятся в поликлиниках, будут открыты гериатрические отделения в стационарах. Но это не означает, что пожилого человека будут госпитализировать только в эти отделения. Если требуется операция или специализированная помощь, отказа по возрасту быть не должно. В гериатрических отделениях больные будут находиться, если требуется лечение, которое не сопряжено с оперативным вмешательством или высокотехнологичной помощью. Например, если пациент зависим от окружающих, тяжело передвигается и ему сложно обследоваться на амбулаторном этапе, его могут на время поместить в гериатрический стационар.
Работы предстоит много, и она очень нужная, ведь средняя продолжительность жизни в России растет. Сейчас она достигла 71 года. В Москве, например, 23% населения это пожилые люди. Количество пожилых людей будет расти год от года, поэтому проблема оказания гериатрической помощи со временем будет все актуальнее, и хорошо, что мы начинаем решать ее уже сейчас.
В Европе пенсионеры, которые покидают трудовые рынки, составляют костяк волонтерского движения среди пожилых. Они очень много полезной работы делают со своими сверстниками: приходят на дом, в больницы, обслуживают кафе для пожилых, помогают друг другу, организуют культурные, досуговые мероприятия. Наша задача развивать активное старение, чтобы пожилые люди сами восполняли потребности, услуги, недостающие от государства, НКО.
Уважение к старшим нужно прививать с малолетства, чтобы впоследствии избежать дискриминации человека. В этом отношении геронтология говорит о необходимости смены имиджа старости в обществе. Параметры этой смены задает государство. Вот подростки видят нищих бабушек, собирающих бутылки, слышат, как их родители порой презрительно говорят о своих родителях, не помогают им, отмечают, что дедушке обязательно чего-то не хватает, а он еще и попивает.
Мы все привыкли к тому, что бабушка обязана жить бедно. Получается, когда молодое поколение видит такой образ пожилых людей, обусловленный их комплексными отношениями с государством и обществом, то закладывается негативный стереотип по отношению к старости. Как только постепенно, не быстро будет меняться имидж в сторону активных, работающих, хорошо одетых, путешествующих, спортивных, образованных, помогающих детям и внукам, автономно живущих, процветающих, на улицах исчезнут нищие бабушки, поколение стариков будет респектабельно жить, изменится и отношение к пожилым людям.
Сознание тоже меняется под воздействием социальных конструкций государства. Будет сейчас позитивная конструкция в отношении старости, станет развиваться геронтология, повышаться материальный уровень, будет меняться и отношение к старикам.
Поворот в эту сторону наметился очевиднейший. Социальный туризм стремительно развивается. Благотворительность и помощь социальным категориям становятся по-хорошему модным движением. Понятно, что кризисные времена не лучший период для бизнес-инвестиций в такую, казалось бы, проигрышную сферу, как социальную. Тем более геронтологию. Но грантовые корпоративные вещи начинают срабатывать, и люди на местах все лучше и лучше проекты реализуют, более точечно, адресно. Это все приходит в регионы более активно. Популяризируется и набирает обороты соцпредпринимательство, одна из ключевых социальных инноваций, на которое государство делает ставку.
Дело за инициативными людьми, такие люди сейчас меняют жизнь. Как только общественная инициатива начинает биться, появляется небольшая копеечка быстро все меняется. Эти элементы нового, конечно, будут развиваться. И в рамках этих новых форм постепенно изменится пагубное, темное отношение к престарелым.
1.2. Социальное обслуживание пожилых и престарелых людей на базе геронтологического центра
Процесс старения неизбежен в жизни каждого человека и сопровождается рядом проблем психологического характера, которые приходится преодолевать людям зрелого возраста. Сентиментальность, раздражительность, забывчивость частые спутники старости. Не зря говорят, что престарелый человек как маленький ребенок, требует внимания и заботы. Но не всегда близкие имеют возможность круглосуточно находится рядом с пожилым родственником и обеспечивать ему необходимый уход. Дефицит общения и зависимость от окружающих заставляют людей преклонного возраста сомневаться в своей значимости и вызывают состояние депрессии. Улучшить и стабилизировать эмоциональный настрой пожилых граждан помогают специалисты дома престарелых.
Частный пансионат для престарелых может предоставлять услуги по уходу и наблюдению за людьми в годах. Особый подход и теплая домашняя атмосфера оказывают положительное влияние на общее и психологическое самочувствие постояльцев и помогают старикам вновь почувствовать вкус к жизни, и научится радоваться простым вещам.
Помимо этого, частный дом престарелых в, гарантирует социальную защиту пожилых людей, обеспечивая им социально-медицинскую помощь и психологическую поддержку. В геронтологических пансионатах гражданам оказываются социальные услуги следующих направлений:
медицинские персонал контролирует прием лекарств постояльцами, осуществляет наблюдение за самочувствием пенсионеров и организует проведение лечебных процедур;
психологическая помощь в социальной адаптации людей зрелого возраста;
организация досуга и поощрение активного образа жизни постояльцев;
бытовая помощь нуждающимся;
организация лечебно-трудового процесса с учетом состояния здоровья;
проведение санитарно-гигиенических процедур.
В пансионате для пожилых людей с постояльцами работают психологи, помогающие старикам преодолеть свои страхи, и справится с состоянием подавленности и опустошенности. Уход и наблюдение за престарелыми гражданами осуществляет высококвалифицированный медицинский и обслуживающий персонал. Благодаря всем вышеперечисленным факторам, социальное приспособление людей в годах происходит намного быстрее и эффективнее, чем в условиях домашней обстановки. Возможность самореализации, общения со сверстниками и уютная, доброжелательная атмосфера дома престарелых позволяют пенсионерам отдохнуть от повседневности и завести дружеские отношения с другими постояльцами, вновь ощутив себя полноценными людьми.
1.3. Социальная адаптация граждан пожилого возраста
Исследования социальной адаптации граждан пожилого возраста выявляют одну из насущных проблем современной педагогики, психологии, социальной работы, социологии, поскольку у пожилых людей возможны различные изменения, приводящие к нарушению взаимодействия их с социальной средой, последствия чего имеют огромное значение для общества в целом. Другой стороной проблемы является то, что подрастающее поколение должно научиться жить в «мире престарелых людей»[9,с.142].