Описанный выше механизм, когда человек сопротивляется выздоровлению, называется отрицанием. Например, человек использует такие фразы, как «я не алкоголик/наркоман», «смогу бросить», «у меня все под контролем» и т.п. Это защитный механизм болезни. На каких-то этапах выздоровления он может проявляться и у изначально высокомотивированных пациентов (например, «я уже вылечился», «теперь смогу контролировать употребление», «надоело лечиться» и т.п.). Таким образом, отрицание всего лишь одно из проявлений болезни, и при грамотном подходе оно не будет препятствием для выздоровления.
Теперь перейдем к рассмотрению особенностей болезни зависимость.
Первая особенность заключается в том, что зависимость прогрессирующая болезнь. Это значит, что она развивается, подчас незаметно для окружающих, но это развитие есть всегда. Зависимый это не обязательно ворующий ради очередной дозы наркоман или алкоголик, в беспамятстве лежащий на тротуаре. Временные рамки развития зависимости предугадать сложно, у каждого человека они индивидуальны. На ранних стадиях болезни человек может вести социально приемлемый образ жизни: у него может быть семья, друзья и работа. Употребление происходит эпизодически, но уже постепенно начинает разрушать жизнь человека. Причем у зависимого могут быть и периоды воздержания. Однако общим в этой болезни является то, что человек рано или поздно возобновляет употребление, иногда и с новой силой. Надежды, что болезнь пройдет сама собой, не оправдываются. Если не предпринимать необходимые меры, болезнь непременно будет прогрессировать.
Вторая из особенностей в том, что зависимость это смертельная болезнь. Жизнь алкоголика, к примеру, сокращается в среднем на 10-15 лет, и на это есть причины: употребление химических веществ разрушает мозг, сердце, печень. Кроме того, употребление наркотиков или алкоголя зачастую приводит к травмам, ДТП и суицидам. Разумеется, у нас нет цели посеять в вашей душе страх. Мы искренне хотим, чтобы вы реально смотрели на это заболевание, ведь только при наличии этого вы будете способны помочь своему близкому.
Третья особенность: зависимость хроническое неизлечимое заболевание. Это не означает, что человеку придется всю оставшуюся жизнь страдать от своей болезни. Это свидетельствует лишь о том, что зависимому не под силу научиться употреблять умеренно. Сколько бы времени человек не воздерживался, первая доза активизирует болезнь. Отсюда можно сделать важный вывод чтобы начать выздоравливать, зависимому необходимо полностью отказаться от употребления.
И последняя особенность выражается в том, что зависимость можно остановить. Однако недостаточно просто отказаться от веществ. Как мы упоминали ранее, употребление наркотиков или алкоголя это всего лишь симптом проявления болезни зависимость. Причины ее глубже в психике человека. В этом направлении при выздоровлении и должна проводиться основная работа.
Чтобы разобраться, как же эта болезнь влияет на человека, рассмотрим Био-Психо-Социо-Духовную модель зависимости. Эта болезнь поражает четыре основные сферы жизни: биологическую, психическую, социальную и духовную (рис.2).
Рис.2. Разрушение под воздействием зависимости
Рассмотрим воздействие зависимости подробнее.
Биологическая сфера. Последствия болезни на физическом уровне это вирусные болезни (ВИЧ, гепатит), болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др. Употребление химических веществ вызывает привыкание организма. У человека формируется физическая зависимость. Наркотик или алкоголь встраивается в обмен веществ. Когда он прекращает поступать в организм, возникает абстинентный синдром (говоря простым языком, «ломка»). Как правило, у зависимого человека с рождения низкий уровень эндорфина («гормона счастья»). По этой причине зависимый чувствует себя «в норме», только если он употребил наркотик или алкоголь. Вещество выступает как искусственный эндорфин для человека. При прекращении употребления в организме происходит мощный сбой. Однако через какое-то время естественный эндорфин постепенно повышается организм приспосабливается к жизни без вещества. Но механизм зависимости у человека уже сформирован, и возобновление приема веществ активизирует всю систему. Вот почему так важно полное воздержание.
Психика. Предпосылками к формированию психологической зависимости являются желание уйти от проблем, болезненные ситуации, замкнутость, стыд. Современная медицина легко справляется с физической абстиненцией. Однако большая трудность состоит в том, что без работы над психическим аспектом это не приносит долгосрочного результата. Зачастую сам наркоман, его родственники, а иногда и «специалисты» представляют снятие «ломки» как полноценное лечение. После этого человек часто возвращается к употреблению (срывается). Это связано с тем, что у болезни есть и психологический аспект. За время употребления психика человека перестроилась, появилась психологическая потребность в состоянии опьянения. Эту сторону болезни тоже не стоит считать привычкой, ведь устранить ее волевым усилием невозможно. Без вещества человек не умеет справляться с трудностями, проживать свои чувства, ощущать себя комфортно, да и жить в целом. Поэтому большой объем работы с зависимым должен быть направлен на то, чтобы он научился жить в мире с собой без наркотиков.
Социальная сфера. Человек социальное существо. Особенно важная часть социума близкое окружение (семья, друзья, коллеги, и т.д.). Чтобы чувствовать себя хорошо, человеку, как правило, необходимо взаимодействие с обществом любить и быть любимым, ощущать себя частью какой-то группы. Именно от общения он получает счастье, радость и удовлетворение. Если социальные связи нарушены, человек эти чувства не испытывает, что, в свою очередь приводит к состоянию одиночества, апатии, озлобленности и жалости к себе. В таких условиях зависимый видит выход именно в употреблении веществ. Они дают иллюзию успешности, удовлетворенности. Однако очень скоро становится понятно, что это большое заблуждение. Зависимость влияет на социальную сферу: возможна изоляция, потеря друзей, работы, семьи, преступления и др. Для выздоровления от зависимости очень важен социальный аспект налаживание связей с другими людьми, общение и поддержка.
В стадии активной зависимости человек теряет все навыки жизни (Г.А. Дураничев, психолог)
Духовная сфера. Духовность это не только вера в Бога или религия, это еще и система нравственных установок человека. Зависимый «сбивается с пути», теряет духовные ориентиры. Наркотик постепенно становится главной ценностью в жизни человека. Остальные ценности тоже могут присутствовать, но только до той поры, пока они не препятствуют употреблению (например, личные отношения пока партнер не против образа жизни зависимого, работа пока есть возможность воровать деньги из кассы и т.п.). Если остальные ценности вступают в конфликт с употреблением наркотика, то зависимый выбирает продолжать употреблять. Духовность зависимого разрушается еще и потому, что для продолжения употребления ему необходимо постоянно себя оправдывать, делая виноватыми всех вокруг. По этой причине, когда мы взываем его к совести и ответственности, то часто сталкиваемся со стеной отрицания. Для возвращения человека к истинным ценностям необходимо много сил и времени, причем только единицам удается справиться в одиночку. Как показывает наш опыт, реальной помощью для многих зависимых становится курс реабилитации в специальном центре.