Можно обойтись вообще без гинекологических осмотров до родов, если нет жалоб
Оказывается, в кабинете гинеколога во время беременности можно не залезать на кресло и не проходить осмотр, если ничего не беспокоит. Конечно, придётся подписать отказ от осмотра и, скорее всего, выслушать настойчивые наставления о том, что это рисковано и так не принято, но никакой острой необходимости в регулярных осмотрах на кресле нет, учитывая, что подавляющее большинство диагнозов ставится на основе анализов и жалоб пациента. Первый осмотр можно вообще провести только в процессе родов для оценки раскрытия.
Ощущения в беременность
Раньше, в обычной жизни, думаю, как и многие люди, я воспринимала медицину в качестве крайней меры, когда настигла болезнь, а никакие привычные средства не помогают. И к выбору врача относилась как карта ляжет. К счастью, всегда срабатывало. Естественно, такое отношение это пережиток советского прошлого мам и бабушек, которые часто до сих пор не ходят по врачам и не помнят, когда последний раз сдавали общий анализ крови (хотя обе мои бабушки при этом проработали всю жизнь в сфере поликлинической медицинской помощи).
Но в период беременности всё становится по-другому. Оказывается, что посещать медицинские учреждения, общаться с врачами и сдавать анализы теперь нужно с удивительной регулярностью, как и следить за режимом употребления разных витаминов и добавок. Кроме того, организм во время беременности преподносит ряд сюрпризов по вполне естественным причинам: из-за гормональной перестройки, изменений иммунитета и постоянного фонового стресса, свойственного всем чувствительным натурам. Сюрпризов таких немало. Они методично презентуются организмом по какой-то собственной программе от триместра к триместру, от месяца к месяцу и даже от недели к неделе.
Ты только узнала о беременности и уже, к примеру, не можешь видеть и есть зелень/рыбу/мясо/ тушёные овощи/рис Только научилась справляться с токсикозом (меня спасала кинза, кому-то хорошо помогают имбирь, цитрусовые), выбрала режим питания или стала есть в кровати по утрам, не есть по вечерам, в общем, укротила новое состояние. И появляется что-то ещё. Например, головные боли, или постоянные пробежки в туалет, или бич очень многих девушек в положении надоедливая и сложно поддающаяся лечению молочница. Преодолеваешь и это, учишься жить в новых реалиях. Вдруг появляется бессонница из-за неудобства спать по ночам, боли в спине, постоянное вздутие живота, газы и многое-многое другое.
Сюрпризы идут нескончаемым потоком. Хотя все сайты о беременности обещают «золотой второй триместр», когда «тошнота уже прошла, а живот ещё не сильно мешает, и можно насладиться отдыхом вдвоём с мужем, устроить ещё один медовый месяц», беременный организм может гнуть свою линию:
Ты, кажется, уже забыла, что такое пробки в горле, с которыми расправилась несколько лет назад? На, держи-получай. Или ты забыла, как ощущается зубная боль? Напомним. Давно не было гастрита пожалуйста!
Параллельно с этим ты начинаешь сосредотачиваться на движениях в животе и пытаться отличить газы (которых может быть много, очень много) от первых ощутимых движений маленьких ручек и ножек. И спать без этого спокойно не можешь, на небо ясное взглянуть беззаботно тоже, поскольку ты успокаиваешься, только чувствуя шевеления в животе и понимая, что с малышом всё в порядке.
А ещё ты становишься настоящим водным источником. Беременный организм увеличивает выделения отовсюду: течёт из носа (ринит беременных), изо рта (утопаешь в слюнях, особенно в первом триместре, иногда даже просыпаешься с их следами на подушке), из влагалища (в народе синдром мокрых трусов), из мочевого пузыря (частые побеги в туалет). Если не течёт, то отекает (особенно ноги на поздних сроках), что тоже доставляет немало неудобств.
Неудивительно, что, когда муж звонит тебе с работы и спрашивает, как дела, что нового, первым делом хочется рассказать не о том, как достала работа (если работаешь), и даже не о погоде. А о том, смогла ли ты нормально поесть из-за тошноты или сходить в туалет. Всё может начать концентрироваться вокруг физических ощущений собственного тела и ребёнка. Это новый мир со своими правилами, которые ты послушно изучаешь, учишься им следовать и порою аккуратно нарушать, чтобы не вызвать гнев своего умного организма.
Окружающие отмечают изменения твоего настроения и иногда не понимают, что случилось, почему ты расстроена или обижена. Вроде ничего не произошло, а на всех волком смотришь. Часто это списывается на гормоны. Как известно, очень распространено мнение: беременная, значит, гормоны играют. Они, конечно, играют, даже заигрываются, но в 90 % случаев причина кардинальной смены настроения непосредственно в другом, о чём проще не говорить вслух и называть это удобным словом «гормоны». К примеру, ты стоишь среди людей и хочешь пукнуть, и воспринимаешь происходящее, как если сейчас этого не сделаешь, то фактически предашь свой организм и ребёнка, которому от этого некомфортно. И вот ты стоишь, но неудобно же, вокруг люди, и, естественно, можешь огрызнуться и сорваться. «Гормоны», думают люди. Или едешь в автомобиле и думаешь только о том, как бы сейчас поесть, а еда будет не скоро. Поэтому чувствуешь вселенскую несправедливость, что тебе, как самой нуждающейся сейчас в перекусе, не падает с неба бутерброд или хотя бы обычное яблоко. На тебя спускается мощная обида на всех вокруг, будь то муж, везущий вас в пробке, или машина впереди, которая едет слишком медленно. Тебе нужно срочно покормить ребёнка, съев что-то прямо сейчас!!! «Гормоны», смиренно вздыхает муж. Или ты сидишь на совещании с отсутствующим взглядом, не потому что тебе скучно, а потому что ты решаешь в голове важное уравнение с какой-нибудь одной переменной накатившей тошнотой, внезапно затёкшей поясницей или даже мокрыми от выделений трусами. Все остальные факторы скрыты: когда выйти в туалет, как поудобнее сесть или лечь, что-то предпринять или не делать ничего, потерпеть и всё пройдёт? «А, что?» отвечаешь ты на беспокойный вопрос начальника о работе, который он повторяет уже второй или третий раз. «Гормоны», понимающе водят головами коллеги.
Вся эта трагикомедия в общем смысле означает лишь то, что никто, кроме тебя самой, не понимает, что именно с тобой происходит в данный момент. Ни мама, ни сестра, ни муж, ни подруга, которая родила, пусть даже пятерых детей. Конечно, негативные ощущения, особенно связанные с беременностью, очень быстро забываются организмом. То, что происходит с тобой именно сейчас и насколько это важно, чувствуешь и знаешь только ты и только сейчас. Этого не знает врач, который вообще является чужим человеком, у которого много беременных («много» варьируется в разных пределах в зависимости от опыта, места работы и квалификации). Безусловно, врач может понимать о твоём состоянии чуть больше, чем остальные, благодаря постоянной работе с беременными и интерпретации анализов, а родственники просто чувствуют тебя лучше. Хотя на 100 % не справляются ни те, ни другие. И в итоге приходит осознание, что главный твой врач во время беременности ты сама. Все остальные твоя команда.
На одном из первых приёмов у гинеколога во время беременности в Волынской больнице г. Москвы мне был рекомендован препарат от молочницы. Прочитав потом инструкцию к нему, я узнала, что он противопоказан в первом триместре. На мой вопрос об использовании другого лекарства врач ответила: «Я советую Вам этот, но Вы можете использовать другой. Решать только Вам». Это был проходящий врач, лишь один из многих, с которыми мне ещё предстояло встретиться за время беременности. Но фраза, сказанная, как показалось в начале, из безразличия «Решать только Вам» по прошествии времени приобрела для меня очень важный смысл. Действительно, какой бы врач что ни назначал, окончательное решение о приемлемости лечения принимаешь только ты сама. Внутри тебя живёт человек, состояние которого лучше тебя не считает ни один узист, ни один акушер-гинеколог, психолог, генетик и так далее. Второй человек после тебя твой партнёр, отец ребёнка, который тоже может почувствовать, что необходимо сделать и принять правильное решение.