Клиническая диагностика в неврологии - Мирослав Михайлович Одинак

Мирослав Михайлович Одинак, Дмитрий Дыскин

Клиническая диагностика в неврологии

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АКТГ адренокортикотропный гормон

БАС боковой амиотрофический склероз

ВББ вертебрально-базилярный бассейн

ВКВП вызванные кожные вегетативные потенциалы

ВНС вегетативная нервная система

ГАА гуанин-аденин-аденин

ГАМК гамма-аминомасляная кислота

ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота

ДЦП детский церебральный паралич

ЖКТ желудочно-кишечный тракт

ИФА иммуноферментный анализ

КБД кортикобазальная дегенерация

КТ компьютерная томография (томограмма)

КФК креатинфосфокиназа

ЛГ лютеинизирующий гормон

ЛС лимбическая система

МР магнитно-резонансный

МРТ магнитно-резонансная томография (томограмма)

МСА мультисистемная атрофия

ОЦР окулоцефалический рефлекс

ПМД прогрессирующие мышечные дистрофии

ПНС периферическая нервная система

ППЯ педункулопонтинное ядро

ПЦР полимеразная цепная реакция

ПЭТ позитронно-эмиссионная томография

РНК рибонуклеиновая кислота

САРС спектральный анализ ритма сердца

СМЖ спинномозговая жидкость

СТГ соматотропный гормон

ТТГ тиреотропный гормон

УЗДГ ультразвуковая допплерография

ФОС фосфорорганические соединения

ФСГ фолликулостимулирующий гормон

ЦАГ цитозин-аденин-гуанин

цГМФ циклический гуанозинмонофосфат

ЦНС центральная нервная система

ЧМТ черепно-мозговая травма

ЧСС частота сердечных сокращений

ЭКГ электрокардиография

ЭМГ электромиография (электромиограмма)

ЭЭГ электроэнцефалография

ПРЕДИСЛОВИЕ

Центральное место в постановке неврологического диагноза занимает клиническая диагностика. Недооценка ее данных и несовершенство клинических знаний весьма часто приводят к врачебным ошибкам. Наибольшее их число связано с недостаточно внимательным проведением неврологического осмотра, а также с неправильной оценкой и интерпретацией данных клинического обследования. Последние годы ознаменовались внедрением в широкую клиническую практику новых высокоинформативных методик инструментальной диагностики болезней нервной системы. Но даже самые современные из них следует рассматривать в качестве дополнительных при установлении диагноза, о чем важно постоянно помнить врачам-неврологам. Только всесторонняя и комплексная диагностика нервных болезней, базирующаяся на современных клинических знаниях, позволяет дать достоверный ответ на вопрос об адекватности выбора и правильно оценить результаты вспомогательных методик исследования. Все это свидетельствует о неоспоримой значимости совершенствования клинических знаний и послужило основной причиной создания этой книги.

В 1997 г. кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова выпустила в свет первое отечественное руководство по дифференциальной диагностике болезней нервной системы, выдержавшее к настоящему времени четыре издания и ставшее настольной книгой по клинической диагностике в неврологии для многих врачей. Тем не менее очевидна целесообразность выхода новых книг по данной проблематике, что нашло свое отражение в выпуске этого руководства. К его достоинствам можно, на наш взгляд, отнести разделение на главы по синдромологическому принципу, четкое структурирование материала, детальное описание большого количества информативных неврологических симптомов и синдромов, постоянное соотнесение клинической картины неврологических синдромов и характерных для них нозологических форм. В соответствии с синдромологическим подходом большинство глав построены следующим образом: основные сведения о клинической нейроанатомии соответствующих структур нервной системы, анатомо-функциональная характеристика этих структур и их отдельных составляющих, неврологические симптомы их поражения, анализ синдромологических и других критериев клинического диагноза при основных нозологических формах.

Предлагаемое руководство можно рассматривать как определенный итог клинической и научно-исследовательской работы авторов и ряда сотрудников кафедры. Кроме того, в книгу включен ряд материалов из ставших ныне классическими учебников и монографий, а также данные, опубликованные в отечественной и зарубежной неврологической литературе последних лет, за что выражаем ее авторам признательность и благодарность. Надеемся, что содержание руководства, представленные в нем таблицы и иллюстративный материал станут веским основанием для прочтения и изучения этой книги.