3. Если несколько лекарственных веществ выписывают в одинаковых количествах и перечисления лекарственных веществ располагаются последовательно, то дозу указывают только в конце написания последнего вещества, ставя перед дозой аnа (поровну).
4. На стандартном рецептурном бланке выписывается только один рецепт с препаратом из списка А. В других случаях на одном бланке может быть выписано не более двух прописей рецепта. В этом случае их отделяют друг от друга чертой и каждую последующую пропись рецепта начинают со слова Recipe (Rp.:) и заканчивают сигнатурой. Заглавие и подпись врача (фельдшера) ставят один раз независимо от количества рецептов на бланке.
5. Если количество прописей рецепта не умещается на одной стороне бланка, то их продолжают на обороте, а внизу на лицевой стороне пишут «Verte!» (перевернуть), а каждую последующую пропись рецепта начинают со слова Recipe (Rp.:) и заканчивают сигнатурой. Прописи рецепта при этом не разбивают.
6. Лекарственные средства, относящиеся к списку А, выписывают на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать учреждения и личную печать врача. Препараты списка Б выписывают на бланках со штампом лечебного учреждения и заверяют личной печатью врача.
7. Рецепты на препараты из списков А и Б действительны 5 дней, на снотворные и нейролептики – 10 дней, на все остальные препараты – не более 2 месяцев со дня выписывания.
8. Рецепты на ядовитые, сильнодействующие вещества и спирт оставляют в аптеке. Для повторного получения лекарства необходимо выписывать их заново.
9. Если рецепт выписан с нарушением правил или содержит несовместимые лекарственные вещества, то в аптеке его аннулируют и ставят штамп «Рецепт недействителен».
Укажем составные части рецепта.
1. Inscriptio (заглавие) – включает штамп лечебного учреждения, дату написания рецепта, кому предназначено лекарство, Ф.И.О. владельца животного и Ф.И.О. выписавшего рецепт;
2. Praepositio seu Invocatio (обращение) – выражается словом Recipe – возьми (Rp.:);
3. Designatio materiarum (перечень лекарственных веществ, входящих в состав лекарства) – в сложных рецептах включает:
• основное действующее вещество (Basis seu cardinale);
• вспомогательные лекарственные вещества (Adjuvans);
• вещества, исправляющие вкус, запах лекарства (Corrigens);
• вещества, придающие лекарству определенную форму (Constituens).
Название каждого лекарственного вещества пишут с новой строки, с прописной буквы, на латинском языке, в родительном падеже, в столбец одно под другим; продолжение названия лекарственного вещества, перенесенное на другую строку, пишут, отступая два знака вправо.
После наименования лекарственного вещества указывается доза арабскими цифрами, система десятичная.
Если в прописи рецепта выписано одно лекарственное вещество или одна лекарственная форма, то пропись называется простой; если два и больше – то сложной. В сложном рецепте лекарственные вещества прописываются в порядке их значимости.
4. Subscriptio (предписание врача фармацевту):
• о приготовлении лекарственной формы – Misce, fiat (M.,f.) – смешай, пусть будет сделано – и указывается требуемая лекарственная форма (unguentum, solutio и т.д.); когда количество формообразующего вещества не указано, а обозначено quantum satis (q.s. – сколько нужно), то вместо Misce пишут Ut (чтобы);
• об отпуске изготовленного лекарства – Da и Dentur – для множественного числа (D.);
• об отпуске лекарства в особой упаковке.
5. Signatura (указание о применении лекарства) включает:
• способ применения лекарства (внутреннее, наружное, ректальное);
• в каких количествах его следует назначать;
• кратность и время применения;
• с чем можно применять.
6. Nomen medici et sigilla medici personale (подпись врача) – скрепляется печатью лечебного учреждения и личной печатью.
Дополнительные обозначения в рецептах разрешаются:
• для ускорения отпуска лекарства – слева, вверху бланка: Cito! – быстро, Citissime! – очень быстро, Statim! – тотчас, Antidotum! – противоядие;
• для повторного отпуска лекарства – вверху слева или справа бланка: Repetatur – пусть будет повторено, Non repetatur – не повторять. Эти надписи скрепляются подписью врача.
Допустимые сокращения в рецептах возможны при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта. Названия лекарственных веществ при сокращении оканчивают согласной буквой, при наличии двойных согласных – на второй согласной. Названия ядовитых и наркотических веществ и солей многоосновных кислот не сокращаются.
Указания для фармацевта сокращаются максимально, для чего существует ряд условных сокращений (табл. 1.2).
Таблица 1.2
Сокращения, применяемые при написании рецептов
1.2.2. Составные части рецепта
1.2.3. Схемы прописей рецептов
Схемы прописей рецептов можно разделить на две группы.
По первой схеме рецепт выписывают без указания в subscriptio об изготовлении лекарственной формы:
Схема 1 – в недозированном виде:
По первой схеме выписывается одна официнальная или магистральная лекарственная форма, один официнальный препарат или одно лекарственное вещество, не требующее дополнительной обработки. Чаще всего по этой схеме выписывают порошок, мазь, раствор, настойку, эмульсию, настой, отвар. В материальной части указывается наименование официнальной лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество. При прописывании мазей и растворов указывается концентрация и общее количество, а настоев и отваров – количество растительного материала и сколько требуется из него изготовить настоя или отвара.
Схема 2 – в дозированном виде:
Рецепты по второй схеме прописывают так же, как и по первой выписывается лекарство, не требующее дополнительной обработки, но на несколько приемов в раздельном виде (на предполагаемый курс лечения). В материальной части указывается наименование лекарства и однократная доза; а в subscriptio дается указание об отпуске определенного количества доз (D.t.d. N). По данной схеме чаще всего выписывают официнальные порошки, таблетки, растворы, отдельные лекарственные вещества.
Приведем схемы рецептов с указанием в subscriptio об изготовлении лекарственной формы.
Схема 3 – в недозированном виде:
Прописывание рецептов по третьей схеме начинается с перечисления лекарственных веществ в материальной части согласно их значимости (основное, вспомогательное, вкусовое, формообразующее), а в subscriptio дается указание об изготовлении нужной лекарственной формы. По этой схеме можно выписать порошок, сбор, кашку, мазь, пасту, линимент, раствор, микстуру, эмульсию, болюс, суппозиторий.
Магистральные лекарственные формы, как и официнальные, можно выписать не на один прием, а на несколько, причем прописывать такие рецепты можно диспензационным методом (метод умножения) по схеме 4 и дивизионным (методом разделения) по схеме 5.
Схема 4 – в дозированном виде, диспензационным методом:
Прописывание рецептов по схеме 4 начинается с перечисления лекарственных веществ в материальной части. Доза входящих ингредиентов указывается на один прием. В subscriptio дается указание на изготовление нужной лекарственной формы и об отпуске определенного количества таких доз (M.,f. D.t.d. N – смешай, пусть будет сделано, дай таких доз количеством). Например, для получения 6 болюсов пишут:
Ut, fiat bolus.
D.t.d N 6.
В рецептах можно не писать N, а сразу указать римскими цифрами количество лекарственных форм. В этом случае предыдущий пример будет иметь указанный ниже вид.