К использованию этого метода я пришла, будучи уже достаточно «подкованной» теоретически и практически, имея всю необходимую базу и инструментарий для работы с клиентами. Меня впечатлила простота КОТ: это огромный плюс в работе… и в то же время, значительный минус! Не могу не упомянуть и о таком нюансе: часто клиенты, введенные в заблуждение легкостью выполнения заданий, просто забывали о них. Когда я осознала, что люди не воспринимают технику всерьез, я предприняла следующее – попросила их писать мне ежедневные отчеты по выполнению домашнего задания. И вот тогда появились реальные впечатляющие результаты.
Что ж, пора переходить к самому методу. Для начала немного теории.
КОТ – это метод когнитивно-образной терапии, созданный мною, Анастасией Колендо-Смирновой, на базе когнитивной терапии и различных направлений работающих с образами. Таких как Символдрама НЛП, Арт терапия и других. Представляет собой метод работы с подсознанием с помощью образов трансформирующих глубинные деструктивные убеждения.
Как я уже упоминала ранее, когнитивно-образная терапия относится к краткосрочным методам (в среднем, необходимо до десяти сеансов). Работа, как правило, строится следующим образом: первая встреча с клиентом происходит очно. Я принимаю запрос, даю задание и дальше человек работает самостоятельно, присылая мне домашнюю работу и отчеты. Очная встреча необходима для обучения. Если не пройти его и не разобраться в нюансах, то при выполнении можно запутаться. Поэтому я рекомендую сделать первое занятие все-таки очным. И далее вести клиента, если вы являетесь специалистом. Если же нет, то необходимо сверять свою самостоятельную проработку с мнением психолога, чтобы не усугубить имеющуюся проблему. Метод очень мощный, но неправильное его использование чревато ухудшением состояния. Чтобы убедиться в том, что вы все делаете верно, лучше для начала получить успешный опыт работы с профессионалом.
Например, одна моя клиентка с психосоматическим запросом не совсем правильно поняла задание и значительно ухудшила свое состояние. Хорошо, что я вовремя узнала об этом и объяснила ей, как действовать. В противном случае страшно даже представить, к какому эффекту это могло привести. Так что настоятельно рекомендую быть очень осторожным с таким действенным методом, которым является КОТ. Но если вы решились и уже начали прорабатывать какую-то проблему по этой книге, в случае ухудшения состояния – остановитесь! Прочтите еще раз внимательно инструкцию к использованию. Но лучше обратитесь к профессионалу, использующему этот метод.
Метод КОТ позволяет прорабатывать любой запрос. Подчеркиваю – любой! Он применим в работе с людьми любого возраста. Единственно: на детях я этот метод не тестировала, поскольку в принципе не работаю с ними. Думаю, что и с детьми этот метод будет весьма эффективен, поскольку техника очень образная, творческая, а детское воображение очень богато. Но все же не могу не упомянуть о том, что апробации методики на лицах младше 16 лет пока нет.
Несколько слов о составляющих метода. По сути, он строится на теоретической базе когнитивно-поведенческой терапии и работе с образами.
Итак, рассмотрим это более детально. Когнитивная психотерапия или когнитивная терапия (англ. – cognitive therapy) представляет собой достаточно распространенную форму психотерапии. Эта форма основана на предположении о том, что в основе психологических проблем и психических расстройств человека лежит не что иное, как ошибки мышления. Когнитивная психотерапия направлена на изменение нелогичных или нецелесообразных мыслей и убеждений человека, а также дисфункциональных стереотипов его мышления и восприятия.
Вторая часть метода построена на обширном теоретическом и практическом материале психологических направлений работающих с образами. При его разработке использовались техники Арт терапии, нейро-лингвистического программирования, психоанализа, символдрамы и многих других.
Суть и находка метода в том, что работа с глубинными установкамиописанными в когнитивном подходе происходит через работу с образами.
У метода КОТ есть оговорки и противопоказания, о которых следует упомянуть.
Итак, противопоказанием к использованию метода является:
диагностированная шизофрения, бредовое расстройство, шизотипическое расстройство, паранойя, галлюцинации, ОРК (обсессивно-компульсивное расстройство),
возраст до 16 лет (причина приведена выше) и старше 60 лет,
тяжелая соматическая отягощенность (ярко выраженные эндокринные патологии, температура тела выше нормы 36,6 градусов, онкологические заболевания, заболевания крови, тяжелые генетические заболевания, последствия перенесенных инсультов в тяжелой степени, черепно-мозговые травмы, деменция, олигофрения, склонность к суицидальному поведению, употребление на момент запроса наркотических веществ, постоянное употребление гормональных и иммунных препаратов, недавно перенесенная химиотерапия, длительное лечение антибиотиками).
Теперь перейдем к основным этапам работы с методом КОТ. Это:
Запрос,
Убеждение,
Создание картинки для работы,
Терапевтическая трансформация,
Фиксация изменений.
Рассмотрим подробнее каждый этап.
Этап первый. Запрос.
Думаю, что вы уже ясно представляете для себя, что такое психотерапевтический запрос, и чем он отличается от жалобы. Но все же поясню этот момент для тех, кто, возможно, не вполне четко проводит границу между этими двумя понятиями.
Жалоба представляет собой выражение неудовольствия чем-либо или кем-либо. Это высказывание, основанное на эмоциях, из которого становится понятно, что человек испытывает чувство неудовлетворенности в одной (или многих) из сфер своей жизни.
Запрос показывает, какую именно помощь хочет получить человек, какого результата ждет от психолога или психотерапевта. Психолог помогает клиенту перевести жалобу в запрос, и именно с этого начинается терапия.
Пример. От человека ушла жена. Он расстроен или в гневе, эмоционально рассказывает о происшедшем. Это – жалоба. Вернуть любимого человека или по-иному наладить личную жизнь – это уже запрос.
Еще пример. Женщина жалуется на постоянные ссоры с мамой, с которой она проживает на одной территории. Это жалоба. То, что она конкретно хочет получить в ходе нашей с ней работы – это запрос. Если она хочет научиться сдерживать эмоции и не раздувать конфликт на ровном месте, это один вариант. Уметь выражать свою позицию и говорить нет – второй. Стать менее зависимой от мнения мамы – третий и т.д.
Задача специалиста состоит в переводе жалобы в запрос. Каким образом это можно сделать? Для начала мы выслушиваем жалобу обратившегося к нам человека. Таким образом он выражает свои эмоции и это уже терапевтично в какой-то мере. Далее помогаем сформулировать конкретный запрос. Для этого мы используем вопросы, помогающие конкретизировать пожелание клиента. Например: какую именно помощь в решении озвученной проблемы вы ждете от меня? К какому результату вы хотели бы прийти в ходе нашей с вами работы? Каким должен быть итог работы, чтобы вы поняли, что проблема решена? Что именно мы могли бы с вами проработать, чтобы решить этот вопрос? И т.д.
Пример. Антон жалуется на чувство вины по отношению к жене, которой он изменил. Также он эмоционально жалуется на то, что супруга перестала следить за собой и постоянно с ним ругается. Говорит, что не хочет возвращаться домой с работы и старается задержаться подольше, чтобы меньше скандалить с супругой. Это все жалобы.