Вопрос: Насколько опасен гепатит В во время беременности для малыша? Мне скоро рожать, а обнаружили заболевание на днях. И можно ли с этим думать о последующей беременности и о здоровом малыше? Спасибо.
Вопрос: У мужа обнаружили хронический гепатит В. Можно ли с этим заболеванием зачать ребенка, как это повлияет на него? Нужна ли мне прививка?
Заражение вирусным гепатитом в основном происходит через контакт с кровью больного. Риск передачи вируса при незащищенном сексе составляет 1030%. Заражение ребенка возможно только в том случае, если гепатитом больна мать. Вероятность внутриутробного инфицирования плода от больной вирусным гепатитом матери крайне мала и составляет 3,3%. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности (например, при амниоцентезе). Вирусный гепатит у отца не опасен для будущего ребенка.
В грудное молоко вирус гепатита также не попадает. Тем не менее, учитывая возможность заражения новорожденного через трещины сосков матери, страдающей вирусным гепатитом, следует отказаться от грудного вскармливания.
Вероятность передачи вируса гепатита В половым путем невелика, но тем не менее составляет около 30%. С другой стороны, от гепатита В можно сделать прививку. В настоящее время в России существует несколько разновидностей вакцины от гепатита В зарубежных и отечественных производителей. Прежде чем ее сделать, вам следует самой обследоваться на предмет наличия гепатита В. Параллельно необходимо тщательно обследовать мужа и подобрать ему грамотное лечение.
Также не меньшую опасность для плода представляет другое заболевание сифилис. Женщине, планирующей беременность, необходимо своевременное обследование с целью исключения сифилиса и в случае выявления заболевания заблаговременное его лечение, так как возможно заражение ребенка через плаценту. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым органным поражениям или смерти ребенка. Лабораторная диагностика сифилиса возможна не раньше, чем через 23 месяца после заражения. Важно: в «немой» период больной сифилисом заразен!
Самым грозным последствием незащищенного секса является внедрение в организм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и развитие синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). ВИЧ передается через биологические жидкости зараженного: кровь, сперму, секрет влагалища при анальном, вагинальном или оральном сексе, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.
При ВИЧ длительность серонегативного («немого») периода, когда человек болен и заразен, а результаты анализов остаются отрицательными, составляет 26 месяцев. Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа лишь замедляет размножение вируса.
Вопрос: Скажите, это дорогостоящие обследования? А зачем сдавать анализ на ЗППП? Мы с мужем 10 лет вместе и друг в друге уверены. Или они могут еще откуда-то взяться, помимо полового акта?
Даже в том случае, когда вы абсолютно уверены и в себе, и в муже, планируя беременность, пройдите обследование на опасные инфекции, так как они передаются «через кровь» и, помимо полового акта, могут попасть к вам другими способами, например, во время медицинских манипуляций.
Подобные исследования можно сделать по месту жительства, многие из них бесплатно. После зачатия и постановки на учет эти анализы в числе первых выполняются в женской консультации. Однако лечение любой выявленной инфекции на фоне беременности затруднительно, так как очень токсично для плода.
Планируйте свою беременность заранее. Проходите обследования своевременно. Береженого Бог бережет! Цените себя и свое здоровье! Заботьтесь о будущем малыше! Ведь вы скоро будете мамой!
Что должна знать женщина с резус-отрицательной кровью?
Определение группы крови и резус-фактора является необходимым этапом обследования при планировании материнства, так как у женщины с резус-отрицательной кровью существует вероятность возникновения резус-конфликта с плодом.
Резус-фактор это белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Он есть не у всех людей: 85% населения имеют резус-положительную кровь, остальные 15% резус-отрицательную. Наличие или отсутствие белка резус-фактора определяется генетически. Ген, отвечающий за белок резус-фактора, расположен на левом плече первой хромосомы. О резус-факторе необходимо помнить в связи с возможным возникновением резус-конфликта у 0,6-2,7% беременных. Однако следует отметить, что может развиться только у женщин с резус-отрицательной кровью.
Резус-конфликтэто состояние, при котором в ответ на присутствие у резус-положительного плода на эритроцитах специфического белка у резус-отрицательной женщины возникает иммунный ответ. Ее иммунная система, которая призвана защищать организм от чужеродного белка, начинает вырабатывать антитела, так как резус-фактор плода воспринимается как чужак (антиген), подлежащий уничтожению.
В результате атаки материнскими антителами плодовые эритроциты разрушаются, из них выделяется вещество билирубин. Он оказывает токсическое действие на органы и ткани плода, особенно на его нервную систему. Увеличиваются в размерах селезенка и печень плода, участвующие в утилизации разрушенных эритроцитов. У малыша внутриутробно развивается анемия (малокровие) и отмечается кислородное голодание. Так формируется гемолитическая болезнь плода.
Здесь хочу лишь повторить самое главное, о чем нередко забывают не только пациенты, но и сами врачи, о профилактике возникновения резус-конфликта. Женщинам с резус-отрицательной кровью следует помнить:
если вам потребовалось переливание крови, знайте, что подойдет только резус-отрицательная кровь такой же, как у вас группы;
желательно сохранение первой беременности;
если резус-отрицательной женщине не удается сохранить первую беременность (произведен аборт по ее желанию или медицинским показаниям либо выполнена операция по поводу внематочной беременности), в течение 48 часов после вмешательства ей также необходимо ввести специальный антирезусный иммуноглобулин;
после любых по счету родов малышом с положительным резус-фактором необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин (в течение 48 часов). Этот препарат связывает антитела матери, тем самым, препятствует развитию резус-конфликта в последующую беременность.
Эти простые меры позволят женщине, имеющий отрицательный резус-фактор, в следующей беременности выносить и родить здорового малыша!
Если у вас все анализы в норме, то можно приступать к зачатию! Однако любой женщине, решившей стать мамой, непременно хочется забеременеть, как можно быстрее. Для ускорения процесса нам предстоит научиться «ловить» овуляцию.
«Ловим» овуляцию
Как известно, зачатие является результатом объединения двух половых клеток женской (яйцеклетки) и мужской (сперматозоида). Предварительно женская половая клетка должна созреть в яичнике (рисунок 1 а).
Далее под воздействием пиковых концентраций гормонов гипофиза (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) на 13-14 день менструального цикла происходит разрыв ткани яичника, и зрелая яйцеклетка (рисунок 1 б) попадает в маточную трубу и отправляется навстречу сперматозоиду. Процесс выхода яйцеклетки из яичника называется овуляцией (рисунок 1 в). Именно эту стадию мы и будем «ловить», чтобы забеременеть быстро.