Среди мотивов, побуждающих женину к зачатию, можно выделить конструктивные и разрушительные. Первые положительно влияют на процессы оплодотворения, а также течения беременности и родов. Конструктивные мотивы, прежде всего, связаны с чувством любви. Вот основные из них:
стремление к повторению себя в ребенке;
выражение благодарности любимому человеку за счастье, которое он доставляет;
желание творчества (рождение и воспитание такого человека, которого еще не было).
Профилактика депрессии начинается еще на этапе планирования зачатия. Любой будущей маме важно понимать, зачем она беременеет. Разрушительно сказываются на психологическом состоянии самой женщины, семейных отношениях, а также зачатии, развитии и воспитании ребенка следующие цели:
вынудить партнера жениться;
укрепить отношения в семье («привязать» к себе, вернуть мужа, предотвратить его уход и т. п.);
родить, чтобы избежать одиночества;
заменить родившимся ребенком утраченного близкого человека (умершего, бросившего);
изменить социальный статус;
«быть как все»;
выполнить настойчивую просьбу родителей о рождении внука или внучки;
родить «для здоровья» (нередко по совету врача);
получить материальные выгоды (материнский капитал, пособие, алименты, улучшить жилплощадь и пр.).
Планируя зачатие, следует ориентироваться на зов своего сердца и желание подарить ребенку счастье! В этом случае вы легко сможете избежать депрессий во время беременности.
Последствия депрессии
Во время внутриутробного развития малыш живет с матерью практически одной жизнью. Психические и физиологические нарушения, протекающие в материнском организме, могут оказать пагубное, подчас необратимое влияние на развитие ребенка и затруднить его последующее взаимодействие с окружающей средой. Психологическое состояние беременной существенно влияет на формирование психики младенца и во многом определяет его дальнейший жизненный сценарий.
Депрессия во время беременности может повлиять как на мать, так и на ребенка. Сегодня доказано, что у женщин с депрессиями по сравнению с психически здоровыми беременными в 2,2 раза чаще развивается гестоз, в 3,3 раза угроза преждевременных родов.
Роженицы, страдавшие депрессией, имеют более высокий риск возникновения кровотечения в родах (4%), а также проведения кесарева сечения (26%) по сравнению со здоровыми женщинами.
Депрессия у беременных может иметь и другие негативные последствия: недостаточное наблюдение беременности; низкий вес и нарушения развития сердечно-сосудистой системы у плода; высокий уровень кортизола в крови новорожденного.
Дети, рожденные от матерей с нелеченой депрессией, имеют когнитивные (познавательные) проблемы: снижение коэффициента интеллекта (intelligence quotient, IQ), нарушение внимания и поведения. У них повышается риск аллергических проявлений и астмы. Они чаще страдают психиатрическими расстройствами и склонностью к суицидальному поведению,
Применение антидепрессантов у беременных: за и против
Сама беременная и ее близкие должны понимать, что депрессия не является капризом. Поэтому важно своевременно выявить характерные жалобы и обратиться к врачу за помощью.
Вопрос: У меня депрессия. Знаю, что так нельзя и что для ребёнка плохо, но не могу с собой ничего поделать. Всё время плачу, по причине и без. Даже работа не спасает. Мужа подозреваю во всех грехах Что же делать?
В настоящее время в качестве антидепрессантов у беременных успешно применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Их использование снижает риск развития ряда осложнений: частоты преждевременных родов на 16%, вероятности рождения глубоко недоношенного ребенка на 50 % по сравнению с нелечеными.
В то же время не стоит забывать и о побочных эффектах, которые оказывают СИОЗС. Их прием чреват возможным развитием у новорожденного дезадаптационного синдрома, проявляющегося повышенной возбудимостью, снижением тонуса мышц и респираторным дистресс-синдромом (проблемами с дыханием).
Учитывая эти противоположные результаты, решение о назначении антидепрессантов во время беременности должно приниматься в каждом конкретном случае индивидуально.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
Антидепрессивным эффектом обладают полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) Омега-3, поскольку играют важную роль в накоплении серотонина, дефицит которого, как известно, и приводит к развитию депрессии.
Основным источником Омега-3 является жирная рыба: сельдь, палтус, форель, лосось, тунец, треска и пр. Рекомендую употреблять эти виды рыбы хотя бы 2-3 раза в неделю по 100-200 г в день, что позволит поддерживать уровень Омега-3 на достаточно высоком уровне. При этом не стоит использовать сорта (акулу, рыбу-меч, королевский макрель и кафельник), которые содержат токсические вещества.
Следует учитывать, что кулинарная обработка морской рыбы, особенно обжаривание, разрушает Омега-3 ПНЖК. Из-за низкого уровня усвоения жирных кислот из пищи у большинства женщин и детей имеется дефицит Омега-3 в организме. В связи с этим сегодня созданы медикаментозные препараты, которые помогают восполнить запасы жирных кислот: Форевер Арктическое море, Витрум кардио, Норвесол, Наталбен и пр.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) для лечения депрессии во втором и третьем триместрах беременности рекомендует применять Омега-3 в дозе 3 г в день (в том числе, эйкозапентоеновую кислоту 1300-3000 мг). ПНЖК являются оптимальным вариантом лечения перинатальной депрессии благодаря достаточно высокой эффективности и безопасности.
Медитация для лечения депрессии
В ходе проведенного в Великобритании сравнительного исследования было доказано, что медитации могут быть столь же эффективными для профилактики рецидива депрессии, как и антидепрессанты.
Ученые из Оксфордского университета обследовали 424 пациента с диагнозом «депрессия». Их разделили на две группы: наблюдаемые первой группы с целью профилактики получали антидепрессанты, второй выполняли специальные медитативные техники, чтобы научиться распознавать негативные мысли и справляться с ними самостоятельно. В течение двух лет всех пациентов регулярно обследовали для проверки их эмоционального состояния.
Оба варианта лечения оказались одинаково эффективными в отношении частоты повторного возникновения депрессии: в группе психотерапии рецидив отмечен у 44% пациентов; в первой группе у 47%. Сравните: без лечения у 80% повторно возникают эпизоды депрессии.
Кроме медитаций, будущим мамам особе внимание следует уделять достаточному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, физической активности, плаванию. Также очень важно избегать негативной информации и сосредотачиваться только на позитиве!
Беременность не болезнь!
Беременность это ответственный период для большинства женщин. Если вы уже адаптировались к беременности, перестроились психологически и чувствуете себя великолепно, пора разобраться: что можно делать во время беременности, а чего делать нельзя. Самое частое заблуждение воспринимать беременность как болезнь, как неестественное нездоровое состояние. А ведь дело обстоит ровно наоборот: если беременность наступила, значит женщина здорова. Итак, что может позволить себе в обычной жизни здоровая беременная?