Жиросжигающие
Если жир откладывается в подкожной клетчатке, это значит, что его образование преобладает над расщеплением. Здесь могут помочь жиросжигатели [11]. По своему действию эти препараты способны ускорять расщепление жиров и увеличивать расход энергии, а некоторые ещё и тормозят процесс отложения жира в тканях. Однако эти средства трудно дозировать, а из-за сложного состава могут возникать неожиданные нежелательные эффекты со стороны других органов и систем.
Есть среди жиросжигателей и «тяжелая артиллерия». Такие препараты ускоряют обменные процессы в самих жировых клетках из-за воздействия на особые сигнальные молекулы бета3-адренорецепторы. В результате жировая клетка начинает усиленно «сжигать» собственные жировые накопления. Возможность широкого применения средств данной группы пока изучается. [17]
Центрального действия
Препараты центрального действия (аноректики) напрямую влияют на головной мозг, активируют центр насыщения и угнетают центр голода, таким образом «убеждая» организм в том, что он сыт. Понижая аппетит, они способствуют уменьшению количества съедаемой пищи и образованию новых жировых отложений. Это сильнодействующие препараты со значительным количеством побочных эффектов, к которым относятся бессонница, беспокойство, повышение артериального давления и другие. Из-за подобного риска и высокой степени привыкания препараты центрального действия применяются только по назначению специалиста, а в ряде стран вообще запрещены.
Периферического действия
Эти препараты работают в пределах желудочно-кишечного тракта и не влияют на организм в целом. Средства данной группы не дают жирам всасываться в кишечнике. Достигается это через угнетение липазы фермента, расщепляющего пищевые жиры на более мелкие молекулы, способные всасываться через кишечник. Без липазы переваривание жиров нарушается, и они покидают организм через кишечник в неизменённом виде. Ингибиторы липазы уменьшают всасывание жиров примерно на 30 % [4]. Однако вместе с жирами нарушается всасывание и жирорастворимых витаминов. У препаратов данной группы встречаются побочные эффекты в виде нестерпимых позывов на дефекацию, диареи, вздутия и болей в животе, тошноты и рвоты.
Гормональные
Некоторые гормоны способны ускорять расщепление и выведение жира. Таким эффектом обладают, например, гормоны щитовидной железы [6]. Они ускоряют обмен веществ, увеличивают расход энергии и способствуют распаду жиров с образованием энергии, которая преобразуется в тепло. Это может сопровождаться подъёмом температуры тела на 0,5-2°С [1]. Под влиянием щитовидных гормонов жир из жировых запасов начинает усиленно распадаться, ускоряется выведение воды из организма. В итоге масса тела уменьшается.
Препараты гормонов щитовидной железы не используются для похудения, они применяются при проблемах с самой железой, которые зачастую сопровождаются набором веса. Перспективным средством для похудения считаются некоторые кишечные гормоны. [19]