Иными словами (моё утрированное впечатление от масштабов врачебного наблюдения в период беременности), нужно быть под контролем, зорким глазом и под отчётом. Примерно себя вести, давать заглянуть во всю себя и демонстрировать государству, что развивается здоровый нормальный гражданин, способный стать достойным представителем общества. Конечно, это утрировано, но объективная правда в том, что врачей во время беременности женщина (по правилам) посещает с завидной регулярностью, сколько обычный человек не делает за многие годы.
Глава 2
Главный врач это ты сама
Синее платье, в белую полоску и без рукавов, сидело идеально и очень удобно. Оно облегало и подчёркивало фигуру, но при этом было вполне незамысловатым. Никаких неудобных ремней и молний, только уютный трикотаж. Я повертелась перед зеркалом ещё раз, чтобы понять, точно ли уже видно животик в этом платье, или ещё можно подумать со стороны, что я просто переела. Муж подошёл, обнял меня и заверил, что сейчас точно понятно невооруженным взглядом, что я беременна.
Шла девятнадцатая неделя беременности. Честно сказать, кое-как дождалась её, чтобы поехать на второе скрининговое УЗИ и удостовериться, что с малышом всё в порядке. За 3 недели до нужной даты записалась на приём в клинику к очень хорошему специалисту УЗИ. В это время думала только о том, как снова услышу стук сердца моего малыша. Хотя в женской консультации меня в этот раз направили на полноценный скрининг, я решила от него отказаться, заплатив дополнительные деньги и обратившись в частную клинику к точно знающему своё дело узисту. Реши я делать УЗИ по ОМС, в любом случае пришлось бы доплачивать, чтобы узнать пол ребёнка, а супруга бы не пустили вместе со мной.
Муж был твёрдо настроен наконец-то увидеть таинственного пузожителя. В клинике для удобства родителей УЗИ воспроизводилось с помощью проектора на белой стене кабинета, поэтому будущей мамочке и сопровождающим близким не нужно было вглядываться в монитор вместе с врачом, пытаясь что-то уловить вся картинка в большом формате воспроизводилась прямо перед глазами, как в кинотеатре.
Я надела белые кроссовки и солнцезащитные очки, предвкушая, как посмотрюсь в зеркало уже в клинике перед входом в кабинет УЗИ. Удивительно, что я так тщательно продумывала свой образ и даже свои ощущения перед визитом в медицинский центр, но не думала об этом, когда ходила в женскую консультацию. Всё-таки окружение многое определяет. Я предвкушала, что в клинике будет светло, приятно, вежливо и спокойно, и мне хотелось этому соответствовать.
Вы знаете пол ребёнка? первым делом спросила врач, приложив датчик УЗИ к моему животу. Муж насуплено молчал, хотя помнил, что на первом обследовании в женской консультации сообщили о девочке.
На первом УЗИ сказали, что девочка, хотя я почему-то с самого начала была уверена, что мальчик, сразу ответила я.
Ну Вы были правы, у вас мальчик! Посмотрите, какой у него тут инструмент, врач, игриво улыбаясь, продемонстрировала нам во всех ракурсах неопровержимые доказательства того, что мы ждём мальчика. Лицо мужа мгновенно поменялось, и я увидела, как он счастлив. Я так и знала, что он хотел пацана! (Хотя всё время говорил, что дочку).
Дальше были подсчёты срока, размеров плода, индекса околоплодных вод и выдача заключения с фото. Мы с мужем думали, как расскажем всем родным, что у нас сын, фантазировали и смеялись. Услышали биение сердца и увидели, как он закрывает глаза рукой. Чудесные и незабываемые моменты, которые были бесценны и ни на толику не смазаны каким-либо не тем отношением персонала или сжатостью времени. Всё было для нас, для наших эмоций.
У меня наконец-то появилась чёткая внутренняя уверенность, что всё хорошо. С самого первого момента, как я зашла в двери клиники и по сегодняшний день, я вспоминаю о ней с невероятной теплотой. После того УЗИ я поняла: моё спокойствие самое важное, что сейчас есть на планете. Тогда я начала ходить на плановые осмотры к акушеру-гинекологу на платной основе. Каждый раз, когда шла на приём, я думала, что надеть, чтобы выглядеть красиво. Меня не покидало чувство, что я еду в салон красоты или в спа-центр, где помимо всех манипуляций мне восстановят душевное равновесие. Выходила из кабинета врача, и мне было спокойно. Я благодарна судьбе, что мне открылась такая возможность найти, осознать и воспользоваться компетентным медицинским подходом, сохраняющим мои нервы. Не перестаю удивляться, как одни и те же действия, но совершаемые по-разному, могут или сковывать дыхание, или давать возможность дышать полной грудью.
Я ХОТЕЛА БЫ ЗНАТЬ ЭТО РАНЬШЕ
Есть препараты, которые беременным иногда использовать бесполезно, даже если их назначает врач, и есть обследования, которые делать бессмысленно, даже если врач говорит по-другому
Многие врачи склонны к перестраховке и иногда (но не всегда) назначают беременным ненужные препараты. Во-первых, для якобы «поддержки» беременности (препараты прогестерона в разных формах и дозах), во-вторых, для неоправданной санации (разные антибиотики и антисептики), и в-третьих, в-четвёртых и в-десятых для снятия тонуса, нормализации кровообращения и много чего ещё. Как правило, современная медицина заявляет о том, что, если вас что-то беспокоит, лечение состоит в одном-двух препаратах, а длинный список лекарств должен как минимум насторожить. Говоря об исследованиях, можно выделить вполне исчерпывающий анализ мазок на микрофлору совместно с ph-метрией (самые дешёвые анализы). Различные посевы (кроме посева на бета-гемолитический стрептококк группы А на 36-й неделе), как правило, излишни и не дают чёткой картины о реальном состоянии, так как выявляют менее 70 % возможных возбудителей. Но как же тогда быть, если ты сама не имеешь медицинского образования? Верно. Получать второе, третье, четвёртое и какое угодно по счёту мнение.
Беременным не обязательно пить комплексные витамины
Комплексы витаминов избыточны для беременных. Основная задача в плане поддержки сил разнообразное питание. Принимать всем без исключения беременным нужно лишь фолиевую кислоту первые 1416 недель, а также практически всегда йод и Омегу-3. Если будут выявлены какие-либо дефициты (чаще всего, дефицит железа, магния, витаминов D и В12), их нужно восполнять, поскольку это значимо влияет на качество жизни, особенно в беременность.
Ведение беременности. Критерии выбора
По мере течения беременности и проживания разного опыта общения с медицинской системой моё мнение, где и как наблюдаться в частной или государственной клинике, сильно трансформировалось. Как бы я хотела знать об этом в начале своего пути, сколько бы нервов мне это сберегло!
Может показаться, что разница невелика. Но ощущая всеми фибрами души физически и морально, насколько это различные подходы, я решила их систематизировать, чтобы ни в коем случае больше (если придётся снова выбирать) не допустить ту же ошибку. Попробовала представить в форме таблицы эти модели медицинского сопровождения с учётом разных критериев, их весомости для меня на момент начала беременности и уже сильно после. Несложная схема: её можно прикинуть для себя всего за пару минут, но она способна так сильно смягчить твой удар о бетонную реальность медицинской системы. Конечно, можно добавить любые другие критерии, которые важны именно для тебя.
Факторы выбора модели ведения беременности, по сути, выглядят так:
стоимость: в женской консультации получаешь всё по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть бесплатно, и даже некоторые лекарства и витамины можно получить бесплатно. В частной клинике стоимость контракта на ведение беременности варьируется от 70 тысяч рублей до очень больших сумм, какие, например, представлены в клиниках вроде ПМЦ;