Что это значит?
Один из примеров цифровых здоровьесберегающих технологий – различные приложения для смартфонов, предназначенные для мониторинга (трекинга), оценки, принятия решений или выработки предложений по поддержанию здоровья и не предполагающие профилактику, диагностику или лечение конкретных заболеваний. Скажем, мобильное приложение для iPhone – Apple Health, учитывающее образ жизни, активность, питание и сон конкретного пользователя.
2
Здоровье – ваша шагреневая кожа
Современная Сеть – это интернет. Оттуда, используя Яндекс или Google, мы «вылавливаем» нужную информацию. Интересно, а что мы вытянем из информационной Сети, если зададим вопросы о своем здоровье?
Давайте вместе порассуждаем: а что, собственно говоря, есть здоровье? Это отнюдь не когда болит вывихнутый на тренировке палец. И не когда закололо в легких или в правом (а еще хуже – в левом) подреберье.
Начнем с того, что здоровье – штука не придуманная. Оно дано нам с рождения. И не приходится сомневаться: его не купишь. При этом никто из нас даже не может толком сказать, что такое здоровье. Допустим, болезнь – понятие, определенное хотя бы симптомами. Здоровье же – абстрактное благополучие в психической, физической и физиологической сферах. То есть отсутствие заболеваний. Если же не прибегать к такой логической цепочке, то получается, что здоровье неосязаемо. Как и еще одно абстрактное понятие – «вера». Каждый психически нормальный человек верит в свое здоровье, но не знает, какие сюрпризы оно ему преподнесет.
Получается, наибольший challenge (вызов, задача, проблема) современности – отсутствие определения здоровья. То есть до середины XX века мы прекрасно понимали, что это – физиологический статус: глаза смотрят, зубы кусают, руки работают, ноги более или менее носят и, с точки зрения анатомии, у тебя не две головы и не три уха. Вот что считалось нормой. Потом ученые пошли в молекулярную диагностику, которая позже выросла в биохимию (1977 год). Там тоже все было относительно понятно.
Неразбериха же началась с 1989 года, когда стартовала программа генома человека (а позднее – протеомный проект). Что такое геном? Не хочу сильно умничать и заводить вас в научные дебри. Представьте, что наш организм – это смартфон. В таком случае, геном – это данное ему при рождении базовое программное обеспечение, операционная система, которая может быть на платформе IOS, Android или какой-либо другой. Оно-то и предопределяет основные функции организма: как он будет развиваться, взрослеть, стареть.
Затем мы устанавливаем на свой смартфон новые программы, необходимые для повседневной жизни. Бизнесмен скачает себе органайзер, любитель спорта – шагомер или трекер бега, тинейджер – PokemonGo (это нашумевшее приложение мы еще обсудим). Так мы организуем свое рабочее пространство. И организм, взаимодействуя с окружающей средой, организует свое внутреннее рабочее пространство точно так же, как смартфон – оно называется протеом. Это белковые машины, функционирующие как скачанные из AppStore программки в нашем телефоне. Когда же мы с их помощью что-то делаем и достигаем определенных результатов – допустим, подсчитываем количество пройденных шагов или ловим «покемона», – это уже метаболом.
Включим мозг
Сравнивать организм и компьютер в науке строго запрещено. Первый не является вычислительным устройством, выполняющим фиксированную программу действий. Но это было доказано на втором. А вот для смартфонов и планшетов строгих доводов пока не представлено, поскольку они являются интерфейсом между человеком и глобальной информационно-коммуникационной системой, объединяющей много людей, синтетическим разумом.
Итак, резюмируем вышесказанное. Сначала при рождении мы получаем геном. Мы не можем его выбирать, но насколько он будет работоспособным, в конечном итоге зависит от нас. Исходя из того, как мы выстраиваем свою жизнь (в какой экологической обстановке находимся, насколько заботимся о себе, какие привычки имеем), у нас и устанавливается наше «пользовательское программное обеспечение» – протеом. Процесс инсталляции последнего – очень тонкий. Потому что если с детства протеом встает криво, то память быстро переполняется, появляются вирусы, и организм начинает выходить на здоровьенесберегающую траекторию. Поэтому эволюционно определено: детей нужно контролировать.
Метаболом – это то, как мы работаем с программным обеспечением. То есть конкретные результаты нашего образа жизни. Какую кнопку нажали, на что «кликнули».
Для каждого из перечисленных уровней в ходе эволюции возникли молекулы специального типа: для генома – ДНК, для протеома – белки, а для метаболома – низкомолекулярные органические соединения. Их взаимодействие между собой и друг с другом создает молекулярный образ или молекулярный профиль.
Сноски
1
В этой книге под словом «Сеть» подразумевается Всемирная или Глобальная сеть – то есть интернет. Сокращенно ее называют просто Сетью. Не путать с сетью, которой ловят рыбу. – Прим. ред.
2
Медицинские технологии, в отличие от здоровьесберегающих, требуют обязательной сертификации. К таковым относятся мобильные приложения, например, передающие на смартфон врача данные о сердечных сокращениях плода беременной пациентки или соединенные с уже существующим зарегистрированным медоборудованием (в том числе имплантированным для наблюдения за работой сердца и сосудов). Медицинские технологии контролируют и позволяют менять настройки нейромышечного стимулятора, слухового аппарата.
3
Линейные решения – значит, прямолинейные, недальновидные, образно говоря, «в лоб». Допустим, решили повысить зарплату врачам. Вроде бы благое намерение. Но для его осуществления в медицинском учреждении уволили половину докторов, и за счет этого увеличили выплаты оставшимся сотрудникам. Что получилось в итоге? Вы приходите в поликлинику, за минуту получаете талон с указанием номера вашей очереди, а затем две недели, а то и месяц ждете приема специалиста. Потому что теперь не хватает врачей, а те, которые ведут прием, слишком перегружены.
На этом примере очевидно, что линейные решения опасны, так как могут вызывать негативный эффект, противоположный исходному целеполаганию.